激素抵抗型哮喘病引起的原因到底是什么?看到這個(gè)標(biāo)題,首先我們就得明白什么是激素抵抗型哮喘病。有說(shuō)法是有一部分患者即使長(zhǎng)期或大劑量給予激素,其療效也不理想,此為激素抵抗型哮喘病。
發(fā)病機(jī)制是怎么樣的呢?
1.激素受體(GR)β亞單位表達(dá)增高GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應(yīng)報(bào)告基因的作用,且這種作用呈濃度依賴性。GRβ可能是激素作用的內(nèi)在抑制因素,能夠影響各種組織對(duì)激素的敏感性,在GRA的形成過(guò)程中具有一定作用。
2.轉(zhuǎn)錄因子激活肽-1(AP-1)表達(dá)增高轉(zhuǎn)錄因子是一些能與炎性蛋白基因的啟動(dòng)子結(jié)合的蛋白,它們受到炎性刺激如細(xì)胞因子的作用而激活。激素治療哮喘病的作用,大部分是通過(guò)抑制轉(zhuǎn)錄因子如AP-1、NF-κB的非正常表達(dá)而實(shí)現(xiàn)的。AP-1過(guò)度表達(dá)可導(dǎo)致激素抵抗。
3.熱休克蛋白90(HSP90)的異常激素通過(guò)與靶細(xì)胞胞質(zhì)的GR結(jié)合而發(fā)揮作用。正常情況下細(xì)胞內(nèi)GR與兩個(gè)HSP90結(jié)合。當(dāng)HSP90/GR之比適宜時(shí)表現(xiàn)為正性調(diào)節(jié);而HSP90/GR之比過(guò)高或過(guò)低則為負(fù)性調(diào)節(jié)。HSP90基因表達(dá)水平增高,激素對(duì)炎癥的抑制作用下降。
4.細(xì)胞因子的作用IL-2和IL-4可通過(guò)減低GR與配體的結(jié)合力而保持對(duì)激素的抵抗,IL-13也具有類似的作用。
5.大劑量β2受體激動(dòng)劑大劑量β2-受體激動(dòng)劑可減低其GR與DNA的結(jié)合力而具有抗激素的活性。吸入β2-受體激動(dòng)劑可降低內(nèi)源性激素的作用而使不吸入激素治療的患者哮喘病加重,而大劑量的β2-受體激動(dòng)劑吸入也使吸入激素治療的作用減低,形成激素相對(duì)抵抗。
對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥19.8清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥11益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥355益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥1075壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,神經(jīng)衰弱,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛。
健客價(jià): ¥6.8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥6壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥6壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛、神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥7壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥14益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥20清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥19.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47