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降糖不明顯 快來看看是不是藥用錯(cuò)了

2020-01-31 來源:大糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該類藥物是延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收,延緩大分子多糖、雙糖的分解和吸收,可降低餐后血糖。適用于餐后血糖較高的1、2型糖友。當(dāng)配合使用磺脲類或胰島素時(shí)發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)該補(bǔ)充葡萄糖,并非進(jìn)食淀粉類或雙糖類食物。

很多糖友在控糖、降糖的過程中會(huì)感覺到降糖困難、效果不明顯,最后導(dǎo)致放棄用藥或者聽從朋友的藥降糖明顯就跟著朋友的藥吃??墒悄愕弥?,藥物得找到更適合自己的,導(dǎo)致糖尿病的原因眾多,并不是一概而論的,也不是那些大夸其詞的藥物推廣所說的能夠“一藥醫(yī)所有”的。

糖友選擇治療方案及藥物是需要根據(jù)患者的病史、用藥情況、目前是否存在什么并發(fā)癥或合并癥,來具體選擇。找到一款適合自己的藥物在降糖的道路上至關(guān)重要。

糖尿病前期或糖尿病患者,特別是2型糖尿病患者,在合理飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上,如血糖仍控制不理想,就牽涉到藥物的使用問題。那今天我就給大家講市面上的口服降糖類藥物做一個(gè)匯總,希望大家能夠根據(jù)自己的真實(shí)情況選擇適合自己的藥物。

目前市場(chǎng)上的降糖藥眾多,少則有20-30種,讓患者在選擇時(shí)一頭霧水,其實(shí),以目前的醫(yī)學(xué)來說,口服降糖藥物無外乎以下6類,下面我就這6類分開詳述下。

磺脲類藥物

代表藥物:格列本脲、格列齊特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪。

作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,適用于胰島功能尚未完全喪失的2型糖友,如果胰島細(xì)胞功能都喪失,這個(gè)藥物就沒有什么作用了。不良反應(yīng)是由于降糖作用強(qiáng)大,容易造成低血糖。

格列奈類藥物

代表藥物:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

它主要也是促進(jìn)胰島素的分泌,但作用的部位與磺脲類略有不同,由于它可以讓胰島素迅速分泌,時(shí)間短,而且不引起嚴(yán)重的低血糖,對(duì)肝臟的損害也不太嚴(yán)重,適于老年人、輕度糖尿病腎病患者。它主要用來控制餐后血糖,空腹血糖降糖效果不明顯。

雙胍類藥物

代表藥物:二甲雙胍。

此類藥物是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制肝糖原的輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收來達(dá)到降糖效果。同時(shí)有降脂、減肥及心血管保護(hù)作用,尤其適用于肥胖的2型糖友。如果1型糖友在使用胰島素的基礎(chǔ)上血糖波動(dòng)太大時(shí)也可適當(dāng)使用該類藥物。不良反應(yīng)是是胃腸道反應(yīng),此類藥物主要從腎臟排泄,腎功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。

α-糖苷酶抑制劑

代表藥物:阿卡波糖、伏格列波糖。

該類藥物是延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收,延緩大分子多糖、雙糖的分解和吸收,可降低餐后血糖。適用于餐后血糖較高的1、2型糖友。當(dāng)配合使用磺脲類或胰島素時(shí)發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)該補(bǔ)充葡萄糖,并非進(jìn)食淀粉類或雙糖類食物。主要副作用是腹脹、排氣增加,有消化道疾病、疝氣、肝損害者忌用該類藥物。

噻唑烷二酮類

代表藥物:羅格列酮、吡格列酮

該類藥物可以增加胰島素受體的“親和力”,也就是說,能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,改善糖代謝及脂質(zhì)代謝,能有效降低空腹及餐后血糖,適用于伴有明顯胰島素抵抗的2型糖友使用,該藥物餐前餐后都可使用,單獨(dú)服用不會(huì)造成低血糖。

目前主要用的有鹽酸吡格列酮(瑞彤,艾汀等)。不良反應(yīng)是可以引起水腫和體重增加,心功能不全或肝功能異常的病人需慎用。

腸促胰島類

代表藥物:西格列汀

通過刺激胰島素的分泌降低血糖,此類藥物對(duì)胰島素的刺激作用取決于血糖是否高低,血糖高就刺激分泌,血糖低就不刺激,所以很少引起低血糖。

總結(jié)

不少糖友可能知道要選擇適合自己的藥物對(duì)病情控制有很大好處,但是如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo),可能也就變得茫然,本篇文章目的就是讓糖友在了解自己身體的情況下可以選擇更適合自己的降糖藥,在控糖路上可以更加順利和有效。

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