很多糖友在控糖、降糖的過程中會(huì)感覺到降糖困難、效果不明顯,最后導(dǎo)致放棄用藥或者聽從朋友的藥降糖明顯就跟著朋友的藥吃??墒悄愕弥?,藥物得找到更適合自己的,導(dǎo)致糖尿病的原因眾多,并不是一概而論的,也不是那些大夸其詞的藥物推廣所說的能夠“一藥醫(yī)所有”的。
糖友選擇治療方案及藥物是需要根據(jù)患者的病史、用藥情況、目前是否存在什么并發(fā)癥或合并癥,來具體選擇。找到一款適合自己的藥物在降糖的道路上至關(guān)重要。
糖尿病前期或糖尿病患者,特別是2型糖尿病患者,在合理飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上,如血糖仍控制不理想,就牽涉到藥物的使用問題。那今天我就給大家講市面上的口服降糖類藥物做一個(gè)匯總,希望大家能夠根據(jù)自己的真實(shí)情況選擇適合自己的藥物。
目前市場(chǎng)上的降糖藥眾多,少則有20-30種,讓患者在選擇時(shí)一頭霧水,其實(shí),以目前的醫(yī)學(xué)來說,口服降糖藥物無外乎以下6類,下面我就這6類分開詳述下。
磺脲類藥物
代表藥物:格列本脲、格列齊特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪。
作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,適用于胰島功能尚未完全喪失的2型糖友,如果胰島細(xì)胞功能都喪失,這個(gè)藥物就沒有什么作用了。不良反應(yīng)是由于降糖作用強(qiáng)大,容易造成低血糖。
格列奈類藥物
代表藥物:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
它主要也是促進(jìn)胰島素的分泌,但作用的部位與磺脲類略有不同,由于它可以讓胰島素迅速分泌,時(shí)間短,而且不引起嚴(yán)重的低血糖,對(duì)肝臟的損害也不太嚴(yán)重,適于老年人、輕度糖尿病腎病患者。它主要用來控制餐后血糖,空腹血糖降糖效果不明顯。
雙胍類藥物
代表藥物:二甲雙胍。
此類藥物是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制肝糖原的輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收來達(dá)到降糖效果。同時(shí)有降脂、減肥及心血管保護(hù)作用,尤其適用于肥胖的2型糖友。如果1型糖友在使用胰島素的基礎(chǔ)上血糖波動(dòng)太大時(shí)也可適當(dāng)使用該類藥物。不良反應(yīng)是是胃腸道反應(yīng),此類藥物主要從腎臟排泄,腎功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。
α-糖苷酶抑制劑
代表藥物:阿卡波糖、伏格列波糖。
該類藥物是延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收,延緩大分子多糖、雙糖的分解和吸收,可降低餐后血糖。適用于餐后血糖較高的1、2型糖友。當(dāng)配合使用磺脲類或胰島素時(shí)發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)該補(bǔ)充葡萄糖,并非進(jìn)食淀粉類或雙糖類食物。主要副作用是腹脹、排氣增加,有消化道疾病、疝氣、肝損害者忌用該類藥物。
噻唑烷二酮類
代表藥物:羅格列酮、吡格列酮
該類藥物可以增加胰島素受體的“親和力”,也就是說,能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,改善糖代謝及脂質(zhì)代謝,能有效降低空腹及餐后血糖,適用于伴有明顯胰島素抵抗的2型糖友使用,該藥物餐前餐后都可使用,單獨(dú)服用不會(huì)造成低血糖。
目前主要用的有鹽酸吡格列酮(瑞彤,艾汀等)。不良反應(yīng)是可以引起水腫和體重增加,心功能不全或肝功能異常的病人需慎用。
腸促胰島類
代表藥物:西格列汀
通過刺激胰島素的分泌降低血糖,此類藥物對(duì)胰島素的刺激作用取決于血糖是否高低,血糖高就刺激分泌,血糖低就不刺激,所以很少引起低血糖。
總結(jié)
不少糖友可能知道要選擇適合自己的藥物對(duì)病情控制有很大好處,但是如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo),可能也就變得茫然,本篇文章目的就是讓糖友在了解自己身體的情況下可以選擇更適合自己的降糖藥,在控糖路上可以更加順利和有效。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥58用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103吸附藥,用于食物及生物堿引起的中毒及腹瀉、胃腸脹氣等。
健客價(jià): ¥27.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥121.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥15益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥25本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥7.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥19用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43.5生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥10改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥17適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥168輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥46.5清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥12.4