國家食品藥品監(jiān)督管理局于2016年11月24日在官網(wǎng)發(fā)布“總局關于停止生產銷售使用苯乙雙胍的公告(2016年第180號)”一文,主要內容為停止生產、銷售和使用鹽酸苯乙雙胍。苯乙雙胍在美國、英國等一些發(fā)達國家已經(jīng)被禁用。
何為鹽酸苯乙雙胍
鹽酸苯乙雙胍的商品名為“降糖靈”,20世紀50年代,苯乙雙胍(降糖靈片)被用于臨床,20世紀80年代在我國風靡降糖界十幾年,雖然有發(fā)生乳酸性酸中毒的危險,在一些發(fā)達國家已經(jīng)被禁用,但在我國民間門診或經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),尤其對于低收入人群,因降糖靈價格低廉,在糖尿病的治療中仍在應用。
何為乳酸性酸中毒
乳酸酸中毒是由各種原因引起血中乳酸持久增高和血pH值降低的異常生化改變所致的臨床綜合癥。乳酸酸中毒的臨床特點為:呼吸深長、神智模糊、嗜睡、昏迷等,可伴惡心嘔吐、腹痛。
乳酸酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高,對治療反應不佳,因而預防比治療更為重要。因此必須對本病提高警惕,積極預防,以便及早發(fā)現(xiàn)與診斷,及早治療。糖尿病病友應避免使用苯乙雙胍。
苯乙雙胍與二甲雙胍無關
有糖友可能犯嘀咕了,苯乙雙胍退市,那二甲雙胍還能吃嗎?答案是:可以放心服用二甲雙胍,除非有二甲雙胍使用禁忌證。
雖然苯乙雙胍和二甲雙胍的主要成分均為胍類化合物,但二甲雙胍與苯乙雙胍在化學結構上存在顯著的差異,后者在胍的側鏈上存在苯乙基環(huán),這使得苯乙雙胍的極性降低而脂溶性增高。
二甲雙胍是全世界內分泌領域專家共同認可的一線降糖藥物,被寫進各國糖尿病診療指南,即診斷為2型糖尿病首選二甲雙胍治療,并貫穿糖尿病治療的始終。二甲雙胍不僅降糖效果好,沒有乳酸性酸中毒的風險,還有多種健康益處。
糖尿病之友:望廣大讀者奔走相告,服用苯乙雙胍者立即停服,改為其他降糖藥物;帶有苯乙雙胍字樣的藥物避免服用。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥13益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥25益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥14主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥16養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥13生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥17地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥14.5益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥20生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥7養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥15用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24