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用二甲雙胍效果不好怎么辦

2017-07-27 來源:糖友管家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:對于長期應用二甲雙胍的糖尿病患者,隨著時間的延長降糖效果越來越差,這時我們可以通過多種降糖藥聯合用藥來增加降糖效果。

  對于長期應用二甲雙胍的糖尿病患者,隨著時間的延長降糖效果越來越差,這時我們可以通過多種降糖藥聯合用藥來增加降糖效果。

  二甲雙胍在糖尿病領域的應用時間長達50多年,應用人群也是非常廣泛。有一些服用二甲雙胍多年的糖尿病患者,在服用初期血糖控制非常穩(wěn)定,也因此一直服用二甲雙胍??墒窃陂L期應用過程中有些糖尿病患者會逐步出現血糖控制不理想的情況。那么這時應該怎么辦呢?

  我們可以通過一些其他降糖藥物的配合來增加降糖效果。

  1、磺脲類與雙胍類聯合使用

  二甲雙胍+優(yōu)降糖,二甲雙胍+達美康。這樣的聯合應用容易低血糖,要控制好磺脲類用量。避免低血糖的發(fā)生風險。

  2、雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用

  這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者,除了減輕體重以外,可以改善胰島素抵抗。但應注意,這可能會使胃腸道副作用出現的幾率加大。舉例:二甲雙胍+拜唐蘋。兩者都有一定的胃腸道反應,應注意用藥時間及方法,以減輕胃腸道不適。

  3、雙胍類與促胰島素分泌劑聯合使用

  聯合促胰島素分泌劑應用適合于偏瘦以及體重正常的糖尿病患者。舉例:瑞格列奈(諾和龍)+二甲雙胍。兩者合用可明顯降低血糖而對體重無影響,發(fā)生低血糖事件比磺脲類與雙胍類藥物合用少。

  4、雙胍類與胰島素聯合使用

  二甲雙胍與胰島素同時應用兩者可以達到很好的互利效果。二甲雙胍可以從一定程度上改善胰島素抵抗,從而減少胰島素用量。而胰島素聯合二甲雙胍的應用使降糖效果更為明顯。但應注意血糖變化,避免低血糖發(fā)生。

  5、調整用藥

  如果經醫(yī)師的檢查及診斷,服用二甲雙胍降糖效果不理想的同時肝腎功能以及乳酸等異?;虺霈F其它嚴重并發(fā)癥,則應考慮更換為其他降糖藥物。

  二甲雙胍無論與其他任何藥物的聯合應用過程中,都應該在用藥物的同時堅持飲食、運動的控制,注意監(jiān)測血糖變化,在日常生活以及工作中備有餅干、糖果等食品以防治低血糖的發(fā)生。

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