改變糖尿病患者命運(yùn)的胰島素是怎么被發(fā)現(xiàn)的？

2017-07-15 來(lái)源：三諾講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：時(shí)至今日，我們一些應(yīng)該應(yīng)用胰島素的患者卻常常受到種種關(guān)于胰島素謠言的困擾，比如：“用了會(huì)上癮”，“用了停不下來(lái)”，“用了就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重”，并因此干擾到正常的治療。真的是這樣嗎？來(lái)看看胰島素的發(fā)現(xiàn)之旅。

　　11月14日聯(lián)合國(guó)糖尿病日馬上到了，改變糖尿病病人命運(yùn)的胰島素是怎么發(fā)現(xiàn)的？這個(gè)故事你不得不看！

　　時(shí)至今日，我們一些應(yīng)該應(yīng)用胰島素的患者卻常常受到種種關(guān)于胰島素謠言的困擾，比如：“用了會(huì)上癮”，“用了停不下來(lái)”，“用了就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重”，并因此干擾到正常的治療。真的是這樣嗎？來(lái)看看胰島素的發(fā)現(xiàn)之旅。

　　“我只要10條狗，1名助手，做8周實(shí)驗(yàn)”

　　1920年10月31日，加拿大28歲的外科醫(yī)師Banting在一次備課時(shí)突發(fā)了這樣的靈感——“結(jié)扎狗胰管，6~8周待其退化，將剩余部分取出進(jìn)行提取。”1921年春，為了驗(yàn)證自己的想法，班廷關(guān)閉了診所，辭掉了工作，對(duì)多倫多大學(xué)生理學(xué)系JohnJ.R.McLeod教授提出了唯一的要求——“我只要10條狗，1名助手，做8周實(shí)驗(yàn)”。

　　隨后班廷與22歲的助手將犬的胰臟取出切碎，用冰凍過(guò)的搗臼研細(xì)，加入冷Ringer液稀釋?zhuān)瑸V掉顆粒，制成了第一份粉紅色的胰提取液。隨后又發(fā)現(xiàn)，不結(jié)扎胰管使外分泌腺萎縮，用乙醇就可以從胰腺內(nèi)提取降糖物質(zhì)。

　　4個(gè)月后，胰島素提取成功。

　　第1例應(yīng)用胰島素的糖尿病患者

　　1922年1月11日，胰島素被應(yīng)用于第1例糖尿病患者——14歲的男孩LeonardThompson。Banting等將15mL胰島素注射到他的臀部，使Thompson的血糖和尿糖輕度下降，但由于胰島素純度太低,，注射部位出現(xiàn)了7.5cm的無(wú)菌膿腫。

　　12天后，Thompson再次接受了進(jìn)一步提純的胰島素，病情自此發(fā)生了戲劇性變化，24小時(shí)內(nèi)血糖水平從520mg/dl降至120mg/dl，酮尿消失，體力和體重迅速恢復(fù)。小Thompson“相對(duì)健康”地生活了13年，于27歲時(shí)死于肺炎。

　　偉大的轉(zhuǎn)折

　　1923年，瑞典諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)將諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給了Banting和Macleod醫(yī)師。胰島素的專(zhuān)利權(quán)以“1元錢(qián)”的價(jià)格轉(zhuǎn)交給多倫多大學(xué)。這一年，胰島素作為商品上市，上市當(dāng)年即有7500位醫(yī)師對(duì)2萬(wàn)5千例糖尿病患者使用了該藥。為紀(jì)念Banting的巨大貢獻(xiàn)，世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟將Banting教授的生日——11月14日定為“世界糖尿病日”。FrederickBanting基金會(huì)也因此而誕生。

　　美國(guó)著名糖尿病學(xué)家ElliottJoslin曾寫(xiě)下這樣一段話(huà)：“1897年，1個(gè)被診斷為糖尿病的10歲男孩的平均生存期是1.3年，30歲和50歲的糖尿病患者生存期分別是4.1年和8年。而到了1945年，10歲、30歲和50歲診斷糖尿病的患者卻可繼續(xù)生活45年、30.5年和15.9年。”

　　胰島素的發(fā)現(xiàn)改變了糖尿病患者的命運(yùn)，也改變了糖尿病學(xué)史。也正是由于胰島素的問(wèn)世，使得在1956年首個(gè)口服降糖藥出現(xiàn)前，胰島素成為挽救2型糖尿病患者生命的唯一選擇。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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