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減肥計劃還沒制定?年度扎心研究:肥胖、糖尿病大幅提升患癌風險

摘要: 糖尿病和高BMI的PAF增加是因為兩者患病率增高

   2018年剛剛到來,在這個辭舊迎新的特殊時刻,我們決定聊一個扎心的話題:肥胖、糖尿病與癌癥發(fā)生的密切關系。新的一年,你的減肥計劃還得繼續(xù)。

 
  聊起肥胖,聊起減肥,大家的第一個念頭多半是減肥就是為了看起來更協(xié)調,更加符合審美。這一點在女同胞們身上體現的尤為明顯。然而,你不知道的是,除了影響你的顏值以外,肥胖已經被認為增加多種疾病的患病風險,尤其是糖尿病,同時還包括心腦血管疾病等數十種疾病。
 
  如今,肥胖及其容易引發(fā)的糖尿病又添新危害:近期一篇名為《由糖尿病和高體重指數(BMI)引起的全球癌癥負擔:比較風險評估》統(tǒng)計了2012年175個國家和地區(qū)12種癌癥類型共14067894(一千四百萬病例,可以說是非常全面客觀了)新發(fā)癌癥病例,得出了結論:792600(5.6%)份的癌癥病例歸因于糖尿病和高BMI。
 
  “肥胖”到底怎么界定?
 
  肥胖到底怎么界定?不同人心中都有不同的標準。于是我們設計了BMI指數來評估一個人的胖瘦情況。
 
  BMI指數是全球常用的評估胖瘦程度的標準,是用體重公斤數除以身高米數的平方得出的指數。比方說,一個體重65公斤、高1.75米的人,BMI=65÷1.75÷1.75≈21.22kg/m^2。
 
  而這篇論文將高BMI定義為大于25kg/m^2,對這個標準來說,可能很多中國人都要躺槍了。而事實確實如此,2016年,知名醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表的全球成年人體重報告指出:肥胖是一種世界范圍內最為廣泛的不良狀態(tài)。目前世界上胖子的數量已經超過了瘦子,而中國是肥胖重災區(qū)之一:就肥胖人口而言,中國已經超越美國。當然,這與中國人口基數大也有關系。
 
  論文到底說了些什么?肥胖、糖尿病是如何影響癌癥發(fā)生率的?作者基于統(tǒng)計學方法排除了其他能夠增加患癌風險的因素,計算人群歸因分值(populationattributablefraction,PAF),PAF可以簡單的理解為某個因素(如肥胖)增加患癌風險的程度。舉個形象的例子,眾所周知的致癌因素:吸煙的PAF大概為21%(統(tǒng)計于2000年),如HPV病毒、乙肝病毒等常見感染的PAF大概為15.4%(2012年)、而這次統(tǒng)計出的糖尿病與高BMI聯(lián)合PAF大概為6%。別看這個數值比吸煙小了3.5倍,吸煙是癌癥的最大影響因素,6%的數值也不可小看。
 
  中國所在地區(qū)受影響的癌癥患者多達十九萬人
 
  用不同顏色表示了各個地區(qū)可歸因于這四個因素的癌癥患者數量。我們主要關心的是中國所在的東亞和東南亞地區(qū),可以看到中國所在地區(qū)受兩個因素組合(單獨的)影響的人數多達十九萬人,僅次于高收入西方國家的三十二萬人。
 
  所示,中國因糖尿病致癌的風險算是中等水平。
 
  所示,中國因高BMI致癌的風險算是比較低,可能的原因是中國高BMI比例本身就比較低。
 
  糖尿病更容易導致肝癌、肥胖更容易導致乳腺癌
 
  男性因糖尿病和高BMI聯(lián)合導致的肝癌高達126700人,接下來就是結腸直腸癌(63200人);女性中最高的則是乳腺癌,多達147400人,其次是子宮內膜癌。單獨來看,糖尿病更容易導致肝癌、肥胖更容易導致乳腺癌。在東亞、東南亞地區(qū),糖尿病和高BMI對肝癌的影響尤其明顯!
 
  糖尿病和高BMI的PAF增加是因為兩者患病率增高
 
  在2012年,歸因于糖尿病的癌癥病例中的26.1%,是由于1980年至2002年糖尿病患病率增加所致(統(tǒng)計2002年之前是因為估計糖尿病要產生致癌作用要多達十年以上),而31.9%的高BMI導致的癌癥病例是由于同期肥胖人群普遍增加。過去三十年來,中低收入國家的糖尿病患病率和高BMI人群顯著增加,而歐洲部分地區(qū)和高收入亞太地區(qū)的患病率則更為穩(wěn)定。
 
  這也是土豆想通過本文所表達的,隨著生活水平的提高,大家更應該注意飲食健康,保持良好的生活習慣,經常運動。對于BMI沒有超標的人也是如此哦,很多瘦的人缺乏運動一樣會有脂肪肝。
 
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