宮頸腺癌多在頸管內(nèi)呈內(nèi)生性生長,臨床診斷困難,有學(xué)者建議對TCT發(fā)現(xiàn)的無決定意義的非典型腺細(xì)胞(AGCUS)均應(yīng)行陰道鏡下的多點(diǎn)活檢,并使用宮頸管搔刮術(shù),必要時輔以冷刀錐切,以免誤診和漏診。有研究發(fā)現(xiàn)CA125對宮頸腺癌有一定的診斷意義并與預(yù)后相關(guān),一些分子標(biāo)志物等也與宮頸腺癌的發(fā)病相關(guān),相信隨著此類研究工作的進(jìn)展,宮頸腺癌也將邁進(jìn)分子診斷的時代。
文獻(xiàn)報道宮頸腺癌的5年生存率為25%~68%,其中Ⅰ期為60%~99%,Ⅱ期為37%~90%,Ⅲ期為8%~38%,Ⅳ期為0~14%。影響宮頸腺癌的預(yù)后影響因素有FIGO分期、腫瘤大小、病理分化、肌層浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
有研究認(rèn)為腺鱗癌與黏液腺癌患者的預(yù)后較差,還有個別報道年輕宮頸腺癌患者預(yù)后較差。多因素分析顯示:除臨床分期、肌層浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外,腫瘤形態(tài)也是宮頸腺癌獨(dú)立的預(yù)后影響因素,內(nèi)生型與潰瘍型腫瘤預(yù)后較差。而年齡、分娩次數(shù)、手術(shù)方式及是否保留卵巢等與預(yù)后無關(guān)。
(實(shí)習(xí)編輯:吳靜雯)
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