當(dāng)肥胖不是身材問(wèn)題，不是外貌障礙，而已經(jīng)成為最主要的可預(yù)防性致死因素之一的時(shí)候，我們對(duì)于肥胖，真的不能坐以待斃了！據(jù)報(bào)道，美國(guó)每年因肥胖癥增加的死亡人數(shù)在111,999到365,000之間。嚴(yán)重肥胖癥使男性預(yù)期壽命減少20年，女性減少5年，肥胖癥及所帶來(lái)的其它相關(guān)并發(fā)癥已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人類的健康。今天小轉(zhuǎn)對(duì)由肥胖引起的相關(guān)疾病進(jìn)行梳理，以幫助大家正確認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)健康的危害。
近30年來(lái)，肥胖呈全球化的流行趨勢(shì)。全球約有14.6億成人超重，其中2.05億男性和2.97億女性肥胖，目前肥胖癥與吸煙、飲酒并列成為影響人類健康的三大危險(xiǎn)因素。然而面對(duì)肥胖我們有些人認(rèn)為這只是身材問(wèn)題，而不在意外貌，就可以放任自己。
如果你認(rèn)為美觀這一
減肥理由不能給到很大的觸動(dòng)，那么今天我們準(zhǔn)備了N個(gè)減肥的理由。
1、觸目驚心，20多種癌癥與肥胖相關(guān)！
每當(dāng)想起癌癥病人，多數(shù)人的腦海里會(huì)浮現(xiàn)出躺在病床上骨瘦如柴的病人?？墒墙y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)卻說(shuō)胖人更容易患癌癥？！不科學(xué)吧？美國(guó)國(guó)立癌癥研究所（ationalCancerInstitute）曾報(bào)道超過(guò)三分之一的新確診癌癥患者，是由于飲食質(zhì)過(guò)量及缺少運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的超重和肥胖引起。肥胖引起癌癥主要通過(guò)五大機(jī)制：①過(guò)量的脂肪組織產(chǎn)生過(guò)量的雌激素，增加了患乳腺癌和
子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。②肥胖人群血液中的胰島素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）的水平常常比較高，IGF-1可以促進(jìn)某些腫瘤的進(jìn)展。③脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的一些激素，例如：瘦素（Leptin），可以促進(jìn)細(xì)胞增殖，而脂連蛋白（adiponectin），或具有抗細(xì)胞增殖作用。而許多癌癥正是因?yàn)榧?xì)胞增殖紊亂引起的。④脂肪細(xì)胞可直接和間接作用哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和AMP活化蛋白激酶（AMP-activatedproteinkinase）。前者調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)、細(xì)胞存活，還有蛋白質(zhì)的合成。后者是參與細(xì)胞能量平衡的酶。⑤肥胖的人常常合并慢性「亞急性」炎癥，這與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)聯(lián)。醫(yī)學(xué)權(quán)威刊物《新英格蘭雜志》近日對(duì)肥胖引起的癌癥種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，居然高達(dá)20多種癌癥與肥胖相關(guān)，看到這里你是否不明覺(jué)厲，為了有一個(gè)健康體魄，真的真的要管住嘴，邁開(kāi)腿了呀！
2、胖人一輩子都不能告別癌癥嗎？
一項(xiàng)來(lái)自韓國(guó)的大型隊(duì)列研究表明早期診斷為高BMI（身體質(zhì)量指數(shù)，BodyMassIndex）的男性癌癥患者原發(fā)性癌癥得到治愈之后相比體重正常人群更容易再次患上癌癥。該研究對(duì)應(yīng)的論文發(fā)表于JClinOncol（IF約20），題為“PrediagnosisBodyMassIndexandRiskofSecondaryPrimaryCancerinMaleCancerSurvivors:ALargeCohortStudy。”
該研究團(tuán)隊(duì)收集了1120萬(wàn)位男性（韓國(guó)人口約5000萬(wàn)，2014年數(shù)據(jù)）2003年至2010年的所有體檢數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)提供者至少在這幾年間參加過(guò)一次韓國(guó)國(guó)家體檢。李博士和她的同事們分析了這批參與者中近24萬(wàn)名癌癥幸存者（中位年齡59.4歲）癌癥診斷錢BMI與治愈后二次原發(fā)癌癥發(fā)病之間的關(guān)系。他們所使用的數(shù)據(jù)皆來(lái)自韓國(guó)癌癥登記處與韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)服務(wù)。
在這批參與者中，共有33.93%的人被認(rèn)為是肥胖患者，癌癥幸存者中有32.05%的人被認(rèn)為是肥胖患者（判斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI超過(guò)25）。在對(duì)160多萬(wàn)人進(jìn)行為期多年的隨訪之后，該團(tuán)隊(duì)確認(rèn)了4799位確診為二次原發(fā)癌癥的患者。通過(guò)對(duì)這些二次原發(fā)癌癥患者BMI的分析，研究人員發(fā)現(xiàn)在高BMI幸存者身上二次原發(fā)癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生率（age-standardizedincidencerate）比初次原發(fā)癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生率高23%。
第一原發(fā)癌確診前BMI在25至30之間的肥胖癌癥幸存者再次患上結(jié)直腸癌、肝癌、淋巴瘤、膽管癌、腎癌等二次原發(fā)癌癥的幾率明顯高于體脂正常人群。BMI高于或等于30的初次原發(fā)癌癥幸存者則更容易患上二次原發(fā)的肝癌和腎癌。
3、滿臉疑惑：肥胖居然引起衰老
歲月催人老，舊貌換新顏，正常的生老病死我們無(wú)法阻擋，但是劍橋大學(xué)的一項(xiàng)新研究顯示，中年期肥胖者大腦白質(zhì)呈現(xiàn)出的變化與普通體重者十年后的變化相似，相關(guān)結(jié)果于發(fā)表在《NeurobiologyofAging》雜志上。
白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的三個(gè)組成元素之一，由被髓鞘包覆著的神經(jīng)軸突組成，控制著神經(jīng)元共享的訊號(hào)，協(xié)調(diào)腦區(qū)之間的正常運(yùn)作。研究人員通過(guò)橫向研究探索了肥胖對(duì)大腦結(jié)構(gòu)的影響，他們發(fā)現(xiàn)，超重者的大腦白質(zhì)體積與正常體重者有顯著差異，與正常體重者相比超重者大腦白質(zhì)普遍縮小。此外，研究還發(fā)現(xiàn)50歲的超重者大腦白質(zhì)體積與60歲的普通體重者大腦白質(zhì)體積相同，這意味著肥胖者和普通體重者有10歲的大腦年齡差異。
4、與糖尿病的愛(ài)恨情仇
你會(huì)說(shuō)不是吧，糖尿病也欺負(fù)肥胖人士？對(duì)于肥胖者而言，體內(nèi)細(xì)胞被脂肪團(tuán)團(tuán)圍住，像是穿了厚厚的棉襖，胰島素像是個(gè)地下工作者一樣去和胰島素受體接頭，由于隔了“棉襖”，信號(hào)變?nèi)趿?，怎么都?lián)系不上，可憐的胰島素生命周期又實(shí)在太短暫了，死也沒(méi)有接上頭，胰島素沒(méi)法打開(kāi)細(xì)胞的門，于是熟悉的故事就發(fā)生了。血糖進(jìn)不去細(xì)胞，滯留在血液中，血糖升高……
關(guān)于肥胖與糖尿病的因果關(guān)系，我們可是有足夠的理論依據(jù)的。美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES）的最新數(shù)據(jù)顯示，肥胖患病率增加是導(dǎo)致美國(guó)
2型糖尿病患病率增加的最主要原因，其中肥胖女性要比男性患糖尿病的幾率更高，因?yàn)檠芯恐邪l(fā)現(xiàn)幾乎所有的女性糖尿病患者和接近半數(shù)的男性糖尿病患者都存在肥胖問(wèn)題。
5、肥胖“牽手”高血壓
血壓是用來(lái)運(yùn)送血液的，在沒(méi)有充分的血壓時(shí)血流速度會(huì)變慢，只有適當(dāng)?shù)难獕翰拍軐⒀核偷饺?，如果血壓太低就送不?dòng)血流；太高就會(huì)造成血管受到壓力、擠壓，甚至擠破，造成可怕的血栓或腦溢血。
醫(yī)學(xué)界對(duì)于肥胖者更易患高血壓的原因可以通過(guò)“胰島素抵抗”進(jìn)行解釋。即血液中的高胰島素水平會(huì)直接對(duì)動(dòng)脈管壁產(chǎn)生危害，使其變厚，使血管硬化，造成血壓升高。
小轉(zhuǎn)通過(guò)查找文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，身體過(guò)度肥胖還可通過(guò)其他幾種機(jī)制引發(fā)高血壓：①多度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)：導(dǎo)致兒茶酚胺水平增加，臨床上主要表現(xiàn)為心率加快；②過(guò)度激活的RAAS系統(tǒng)：RAAS系統(tǒng)的激活部分是受交感神經(jīng)活躍影響。肥胖性高血壓患者的腎素水平、血管緊張素II水平以及醛固酮水平均偏高。③脂肪組織的作用：脂肪組織在高血壓生理和病生理調(diào)節(jié)中也發(fā)揮重要作用。其導(dǎo)致了胰島素抵抗和瘦素增加。后者是交感神經(jīng)中樞和腎臟交感神經(jīng)活性增加的關(guān)鍵。
因?yàn)楦哐獕菏且唤M成因各異的患者群，在高血壓普遍知識(shí)和通常診療的背景，眾多醫(yī)學(xué)專家仍在探索不同高血壓背后的不同機(jī)制以及“精準(zhǔn)治療”的可能性。但是，肥胖導(dǎo)致、加重高血壓這一說(shuō)法絕對(duì)是可以肯定的。
6、肥胖對(duì)視網(wǎng)膜具有不利影響
視網(wǎng)膜病變是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。盡管強(qiáng)化血糖控制可以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabeticretinopathy，DR）的發(fā)病率，延緩病情進(jìn)展，但效果有限。與糖尿病相關(guān)的其他危險(xiǎn)因素如肥胖，可能也與DR相關(guān)。肥胖可導(dǎo)致各種代謝紊亂，從而引起視網(wǎng)膜病和其他微血管并發(fā)癥。然而迄今為止，亞洲尚無(wú)研究探討全身性肥胖和腹型肥胖兩種不同類型的肥胖與DR的關(guān)系。
為了了解亞洲的2型糖尿病患者根據(jù)體重指數(shù)（BodyMassIndex，BMI）定義的全身性肥胖和腹型肥胖（abdominalobesity）與DR之間的關(guān)系，美國(guó)威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的RonaldKlein等人開(kāi)展了一項(xiàng)橫斷面研究。
從2010年12月到2013年9月，研究人員在新加坡國(guó)家眼科中心招募了498例糖尿病患者，最終納入420例患者，患者平均57.8歲，32.1%為女性。研究人員測(cè)量了患者的BMI和腰臀比（waisttohipratio，WHR）。
結(jié)果表明，在420例患者中，中位BMI為25.7kg/m2，中位WHR為0.94。多因素回歸模型分析顯示，BMI與輕中度和重度DR均呈負(fù)相關(guān)（OR分別為0.90和0.92），且不受性別影響；而女性的WHR則與輕中度和重度DR呈正相關(guān)（OR分別為3.49和2.68）。
7、JAMA：肥胖會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)
丹麥的一項(xiàng)新研究表明，20世紀(jì)70年代肥胖導(dǎo)致30％的超額過(guò)早死亡危險(xiǎn)如今已經(jīng)降為零。JAMA雜志的一篇研究論文中，來(lái)自哥本哈根大學(xué)的研究小組對(duì)超過(guò)10萬(wàn)人的資料分析結(jié)果顯示，1976年-1978年，肥胖者中各種原因?qū)е碌倪^(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)比體重正常的人高，但在2003-2013年，情況不再是這樣了。
許多國(guó)家，公共衛(wèi)生政策建議人們保持健康的體重，以避免慢性疾病，如糖尿病和心血管疾病，從而有望避免過(guò)早死亡。為定義健康的體重，專家以身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來(lái)劃定正常體重范圍。BMI是一個(gè)人的重量（以千克為單位）除以身高（以米為單位）的平方。成年人的BMI范圍定義如下：30及以上為肥胖，25-29.9為超重，18.5-24.9是正?；蚪】档捏w重，低于18.5為偏瘦。
該研究發(fā)現(xiàn)，各種原因?qū)е碌淖畹退劳雎仕鶎?duì)應(yīng)的BMI范圍在1976至1978年，1991-1994年，以及2003-2013是不同的。阿夫扎爾博士指出，體重指數(shù)相關(guān)的最低死亡風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的BMI由1976年至1978年的23.7上升到1991年至1994年的24.6，在2003年至2013年繼續(xù)攀升至27。BMI高于或低于該值，死亡風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。
8、肥胖可能影響女性的學(xué)習(xí)能力
發(fā)表在《當(dāng)代生物學(xué)》的一篇研究文獻(xiàn)又為“避免肥胖”增加了一個(gè)理由：對(duì)于女性而言，肥胖可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降。
這項(xiàng)研究由耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員展開(kāi)，研究的主要關(guān)注點(diǎn)是與獎(jiǎng)賞機(jī)制有關(guān)的學(xué)習(xí)能力測(cè)試。“我們的研究結(jié)果可能為針對(duì)肥胖癥和過(guò)度進(jìn)食的臨床干預(yù)提供參考。”論文的第一作者、耶魯大學(xué)的張之昊說(shuō)，“一個(gè)良好的行為干預(yù)思路，應(yīng)該著眼于改變那些決定患者進(jìn)食模式的因素，而非只盯著進(jìn)食行為本身。”
參與實(shí)驗(yàn)的被試依據(jù)性別和BMI值被分為男性肥胖組、男性正常體重組、女性肥胖組以及女性正常體重組。在確保社會(huì)地位、受教育程度、受試時(shí)饑餓程度等原因不構(gòu)成顯著差異的前提下，這些被試被隨機(jī)分配到以金錢和以食物為獎(jiǎng)勵(lì)圖片的實(shí)驗(yàn)組并進(jìn)行測(cè)試。
最終結(jié)果顯示，對(duì)于男性群體，體重并沒(méi)有對(duì)學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生影響。而對(duì)于女性群體，情況則大不相同：在以金錢為獎(jiǎng)勵(lì)圖片的實(shí)驗(yàn)組中，肥胖組和體重正常組表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)能力類似。而在以食物為獎(jiǎng)勵(lì)圖片的實(shí)驗(yàn)組中，肥胖的女性表現(xiàn)出更差的學(xué)習(xí)能力：她們無(wú)法正確認(rèn)識(shí)獎(jiǎng)勵(lì)圖片出現(xiàn)的規(guī)律，也無(wú)法意識(shí)到實(shí)驗(yàn)第一到第二階段產(chǎn)生的變化。
9、肥胖：增加血液腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)
一項(xiàng)來(lái)自華盛頓大學(xué)圣路易斯醫(yī)學(xué)院的新的調(diào)查研究顯示：超重會(huì)使血液異常，可能導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤。
研究人員分析了7878位在1999年10月至2009年12月期間被診斷為MGUS的患者的數(shù)據(jù)（主要為男性），這些數(shù)據(jù)來(lái)自于美國(guó)退伍軍人數(shù)據(jù)庫(kù)。在這些研究對(duì)象中，有39.8%的患者為超重，有33.8%的患者為肥胖。研究人員跟蹤隨訪了這群人，看其是否最終發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤。最后研究人員發(fā)現(xiàn)有4.6%的超重患者（隨訪平均時(shí)間大約權(quán)威5.75年）以及4.3%的肥胖患者（隨訪平均時(shí)間大約為5.9年）最終發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤，而正常體重的患者僅有3.5%發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤，這項(xiàng)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。超重的MGUS患者以及肥胖的MGUS患者比正常體重患者發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)分別高了55%和98%。
10、肥胖媽媽會(huì)生下更“老”的Baby
一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，相比于正常體重，母親的肥胖會(huì)導(dǎo)致新生兒的基因組更“老”。生物學(xué)意義上的更老，指的是細(xì)胞中“端粒”的長(zhǎng)度更短。該結(jié)論是基于743位17到44歲母親的數(shù)據(jù)，通過(guò)收集她們?cè)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/yuer/huaiyun/dcfm/' target='_blank'>分娩時(shí)候的臍帶血，來(lái)測(cè)量新生兒的健康狀況。該研究由一組來(lái)自比利時(shí)的科學(xué)家完成，相關(guān)結(jié)論發(fā)表在《BMCMedicine》上。
臍帶血中攜帶了來(lái)自新生兒的細(xì)胞，因而是一種很好的研究材料?？茖W(xué)家通過(guò)分析臍帶血中細(xì)胞的
遺傳物質(zhì)，從而得到新生兒的健康數(shù)據(jù)，特別是新生兒細(xì)胞核中染色體的端粒長(zhǎng)度。端粒是位于人類細(xì)胞核的46條染色體的末端的一種回文型保護(hù)結(jié)構(gòu)，還有端粒蛋白結(jié)合。通常來(lái)說(shuō)，細(xì)胞染色體的端粒長(zhǎng)度隨著細(xì)胞分裂次數(shù)的增加而縮短，其實(shí)是一種端粒的損傷和丟失。通過(guò)分析人體細(xì)胞核中端粒的長(zhǎng)度，可以了解細(xì)胞距離最初始的未分裂細(xì)胞隔了多少代的差別，越長(zhǎng)的端粒表明細(xì)胞越“年輕”。
因肥胖所引起的并發(fā)癥還有很多很多，為了有一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的體魄，一副健康的身體，我們唯一要做的就是管住嘴，邁開(kāi)腿，別讓自己再繼續(xù)肥下去了！
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