肝病在我們的生活中并不陌生，生活中有些人因?yàn)楣ぷ骰蛘呤莻€(gè)人喜好，總是沒有節(jié)制的飲酒，長(zhǎng)期下來，就會(huì)得到肝病的光顧，而酒精肝就是其中一種比較常見的肝病，很多人好奇酒精肝的鑒別診斷方法，下面我們一起來學(xué)習(xí)一下。
酒精肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、長(zhǎng)期飲酒史：一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/d。乙醇量（g）換算公式=飲酒量（m1）×乙醇含量（%）×0.8。
2、臨床癥狀：可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等；隨病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。
3、血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT），總膽紅素（TBil），凝血酶原時(shí)間（PT），平均紅細(xì)胞容積（MCV）和缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白（CDT）等指標(biāo)升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點(diǎn)，而CDT測(cè)定雖然較特異但臨床未常規(guī)開展。禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降，通常4周內(nèi)基本恢復(fù)正常（但GGT恢復(fù)較慢），有助于診斷。苷椡xin緩釋cha結(jié)合了所有的優(yōu)點(diǎn)于一身，既具有藥物的治療功效，又具有緩釋茶的調(diào)理作用。既縮短了治療時(shí)間，又沒有任何的副作用，治療與保養(yǎng)結(jié)合，預(yù)防與調(diào)理相融
4、肝臟B超或CT檢查：影像學(xué)檢查用于反映肝臟脂肪浸潤(rùn)的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在肝硬化，但不能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，且難以檢出<33%的肝細(xì)胞脂肪變。彌漫性肝臟回聲增強(qiáng)以及CT密度值降低也可見于其他慢性肝病。
5、排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3項(xiàng)和第5項(xiàng)或第1、2、4項(xiàng)和第5項(xiàng)可診斷酒精性肝病；僅符合第1、2項(xiàng)和第5項(xiàng)可疑診酒精性肝病。符合第1項(xiàng)，同時(shí)有病毒性肝炎現(xiàn)癥感染證據(jù)者，可診斷為酒精性肝病伴病毒性肝炎。
符合酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者，其臨床分型如下：
1、輕癥酒精性肝?。?/strong>肝臟生物化學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查基本正常或輕微異常。
2、酒精性脂肪肝：影像學(xué)診斷符合脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)，血清ALT、AST或GGT可輕微異常。
3、酒精性肝炎：是短期內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征，可發(fā)生于有或無肝硬化的基礎(chǔ)上，主要表現(xiàn)為血清ALT、AST升高和血清TBil明顯增高，可伴有發(fā)熱、外周血中性粒細(xì)胞升高。重癥酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出現(xiàn)肝功能衰竭的表現(xiàn)，如凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、急性腎功能衰竭、上消化道出血等，常伴有內(nèi)毒素血癥。
4、酒精性肝硬化：有肝硬化的臨床表現(xiàn)和血清生物化學(xué)指標(biāo)的改變。
酒精肝的日常注意事項(xiàng)
1、戒酒：戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施，戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3、藥物治療：
?。?）糖皮質(zhì)激素可改善重癥酒精性肝炎（有腦病者或Maddrey指數(shù)>32）患者的生存率。
?。?）美他多辛可加速酒精從血清中清除，有助于改善酒精中毒癥狀和行為異常。
?。?）S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性肝病患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)。多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性肝病患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)。甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。但不宜同時(shí)應(yīng)用多種抗炎保肝藥物。
（4）積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥（如門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病和肝細(xì)胞肝癌等）。酒精性肝病輕重不一，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至肝功能衰竭。苷椡xin緩釋cha結(jié)合了所有的優(yōu)點(diǎn)于一身，既具有藥物的治療功效，又具有緩釋茶的調(diào)理作用。既縮短了治療時(shí)間，又沒有任何的副作用，治療與保養(yǎng)結(jié)合，預(yù)防與調(diào)理相融。
綜上所述就是關(guān)于酒精肝的診斷介紹，相信通過上面的閱讀，大家一定會(huì)更加了解肝病的病因，最后祝大家身體健康，生活幸福。
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