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注意!帕金森病容易被誤診

2015-09-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日在網(wǎng)上看到這樣的一篇問答,如是說:我姥姥前段時間在路邊昏倒,出現(xiàn)抽筋口吐白沫,送附近醫(yī)院診斷為癲癇,用了藥,至今未發(fā)作過。但自此以后,整個人性格大變,話很少,還出現(xiàn)驚恐,害怕,跟以前活潑開朗完全不同,后來又按照抑郁癥治療,姥姥情緒有改善,但又出現(xiàn)走路小碎步,有時腿腳不聽使喚。醫(yī)生診斷,認(rèn)為其實姥姥患上的是帕金森病。這到底是怎么回事?之前的診斷是不是誤診了?

  近日在網(wǎng)上看到這樣的一篇問答,如是說:我姥姥前段時間在路邊昏倒,出現(xiàn)抽筋口吐白沫,送附近醫(yī)院診斷為癲癇,用了藥,至今未發(fā)作過。但自此以后,整個人性格大變,話很少,還出現(xiàn)驚恐,害怕,跟以前活潑開朗完全不同,后來又按照抑郁癥治療,姥姥情緒有改善,但又出現(xiàn)走路小碎步,有時腿腳不聽使喚。醫(yī)生診斷,認(rèn)為其實姥姥患上的是帕金森病。這到底是怎么回事?之前的診斷是不是誤診了?

  帕金森病屬于運動障礙疾病,同時也會出現(xiàn)非運動癥狀。帕金森病人的非運動癥狀主要有感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙三種?;颊叱S行嵊X減退或睡眠障礙,嗅覺缺失經(jīng)常出現(xiàn)在運動癥狀之前,中晚期患者常有肢體麻木、疼痛。有些患者小腿深部于休息時出現(xiàn)難以忍受的不適,運動、按摩可暫時緩解,稱為“不安腿綜合征”。

  自主神經(jīng)功能障礙也是常見癥狀,包括便秘、多汗、溢脂性皮炎,也稱為油脂面,帕金森病人便秘具有反復(fù)性、波動性和難治性等特點。有些患者由于吞咽活動減少可出現(xiàn)“流口水”。隨著疾病進展,還可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。體位性低血壓又稱為“直立性脫虛”,多由從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立或長時間站立時出現(xiàn)。

 

  另外,帕金森病患者還會出現(xiàn)精神癥狀,如出現(xiàn)生動夢境、抑郁、焦慮、錯覺、幻覺、欣快輕躁狂、精神錯亂及意識模糊等。臨床發(fā)現(xiàn),近半數(shù)患者可伴有抑郁、焦慮,約15%-30%的患者在晚期發(fā)生認(rèn)知障礙甚至癡呆,有些嚴(yán)重患者可以現(xiàn)幻覺,其中以視幻覺多見,??煽吹絼e人看不到的東西。患者的精神障礙常極大地增加照料者的負擔(dān)。

  本病中老年發(fā)病,緩慢進展性病程,必備運動遲緩及至少具有靜止性震顫、肌強直或姿勢平衡障礙中的一項,偏側(cè)起病,對左旋多巴治療敏感,根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)即可作出臨床診斷。根據(jù)你姥姥的情況,有軀體癥狀,也有精神癥狀,還是符合帕金森病的診斷的。建議作進一步檢查。

 

  帕金森病癥狀較復(fù)雜,容易被誤診,所以還需排除可引起感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙的疾病。如腦卒中可引起感覺障礙,阿爾茲海默病可出現(xiàn)癡呆及精神癥狀,都需要與帕金森病的非運動癥狀相鑒別。

  帕金森病是慢性進展性疾病,應(yīng)對帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀采取綜合治療,包括藥物、手術(shù)、康復(fù)、心理治療及護理。

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