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遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的原理和表現(xiàn)

2014-05-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)內(nèi)收肌的肌張力減退時(shí),引起外展舞蹈樣運(yùn)動(dòng);當(dāng)外展肌的肌張力減退時(shí),夾菜要仰著脖子往嘴里送,不自主的抓胸,摸頭;當(dāng)內(nèi)旋肌的肌張力減退時(shí),引起外旋舞蹈樣運(yùn)動(dòng);當(dāng)手的伸肌肌張力減退時(shí),手反復(fù)做抓球樣動(dòng)作。

  ㈠機(jī)制

  抗精神病藥阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路上的多巴胺D2受體,引起肌張力增高,當(dāng)長(zhǎng)期阻斷D2受體時(shí),引起D2受體敏感性適應(yīng)性增加,D2受體功能增強(qiáng),降低肌張力,局部肌張力降低導(dǎo)致拮抗肌群的肌張力相對(duì)增強(qiáng),局部會(huì)緩慢向拮抗肌群方向運(yùn)動(dòng),機(jī)體下意識(shí)察覺到這種不平衡,自動(dòng)糾正該運(yùn)動(dòng),如此往復(fù),引起緩慢而重復(fù)的運(yùn)動(dòng),即遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

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  在服抗精神病藥后,偶爾數(shù)月就引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,通常是數(shù)年后才引發(fā),在服藥期間或斷藥后發(fā)生。癥狀可以持續(xù),也可以隨時(shí)間延長(zhǎng)而自發(fā)緩解。靜止時(shí)出現(xiàn),當(dāng)有意識(shí)地控制、有目的運(yùn)動(dòng)或睡眠時(shí),能暫時(shí)抑制該運(yùn)動(dòng)障礙。

  ㈢表現(xiàn)

  ⒈口:舌頭在口里轉(zhuǎn),或舌頭不斷地頂住門牙,或頂住下牙齒,以致說話時(shí)口齒不清;不停地空嚼、咬嘴唇、咂嘴、鼓嘴、撅嘴,或嘴向一側(cè)撅,下頜緩慢地橫向往返運(yùn)動(dòng)。

  ⒉頸:頸子緩慢地前后運(yùn)動(dòng),在點(diǎn)頭。

  ⒊上肢:當(dāng)內(nèi)收肌的肌張力減退時(shí),引起外展舞蹈樣運(yùn)動(dòng);當(dāng)外展肌的肌張力減退時(shí),夾菜要仰著脖子往嘴里送,不自主的抓胸,摸頭;當(dāng)內(nèi)旋肌的肌張力減退時(shí),引起外旋舞蹈樣運(yùn)動(dòng);當(dāng)手的伸肌肌張力減退時(shí),手反復(fù)做抓球樣動(dòng)作。

  ⒋軀干:當(dāng)肋間肌的肌張力減退不均勻時(shí),引起呼吸運(yùn)動(dòng)不規(guī)則;當(dāng)腹肌的肌張力減退時(shí),腰肌肌張力相對(duì)增強(qiáng),引起陣發(fā)性挺腹,人往后倒,人往后退才能避免不倒;當(dāng)挺腹時(shí),感到胃要倒出來,病人會(huì)難過地大叫;當(dāng)左右一側(cè)的肌張力減退時(shí),對(duì)側(cè)肌張力相對(duì)增強(qiáng),人向?qū)?cè)倒。

  ⒌下肢:當(dāng)大腿后部肌肉的肌張力減退時(shí),股四頭肌的肌張力相對(duì)增強(qiáng),臥床時(shí)大腿大幅上抬;當(dāng)股四頭肌的肌張力減退時(shí),大腿后部肌肉和腓腸肌的肌張力相對(duì)增強(qiáng),引起屈膝走路;當(dāng)垂足肌的肌張力減退時(shí),翹足肌的肌張力相對(duì)增強(qiáng),引起翹足;當(dāng)下肢某些肌群的肌張力減退時(shí),拮抗肌群的肌張力相對(duì)增強(qiáng),引起站不穩(wěn),走不穩(wěn),寬基步態(tài);當(dāng)大腿內(nèi)收肌的肌張力減退時(shí),大腿外展肌的肌張力相對(duì)增強(qiáng),引起走路腿往外甩;當(dāng)大腿外展肌的肌張力減退時(shí),大腿內(nèi)收肌的肌張力相對(duì)增強(qiáng),引起走路呈內(nèi)八字,要用膀子帶動(dòng)才不致過度內(nèi)八字,才能走的起來。

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