在疾病的恢復(fù)過程中,多數(shù)患者是精神癥狀消失在前,自知力恢復(fù)在后,有些患者長(zhǎng)時(shí)間不承認(rèn)自己以前的離奇想法是病態(tài),也不認(rèn)為那些想法的消失是服藥治療的結(jié)果。對(duì)于這樣的患者,在繼續(xù)藥物治療的同時(shí),要多與患者交談,幫助他分析癥狀,促進(jìn)其自知力的恢復(fù)。
首先,要主動(dòng)涉及癥狀,不要怕刺激患者。回避只能麻痹一時(shí)?;颊邔?duì)以前的想法雖然不提了,但如果他對(duì)此沒有正確的認(rèn)識(shí),缺乏分辨能力,這就將成為他再犯病的隱患。很多復(fù)發(fā)的患者,癥狀同前一次犯病時(shí)的想法如出一轍,其主要原因就在于自知力一直沒有完全恢復(fù)。
其次,談話時(shí)語(yǔ)氣要平等。要以商量、討論的方式同患者交換看法,避免說(shuō)教。要讓患者感到,家屬是站在患者的立場(chǎng)上、真心幫助他,而不是在逼他承認(rèn)自己有精神病。談話時(shí),多用“我覺得……”,少用“你應(yīng)該……”。家屬表達(dá)完自己的意見之后,應(yīng)盡量以問句結(jié)束,如“你覺得呢?”、“我說(shuō)的有道理嗎?”這種談話方式既婉轉(zhuǎn)、讓患者好接受,又可以引導(dǎo)患者談出自己的看法。
第三,談話要自然,要以現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)例為素材。比如對(duì)于具有被害妄想、總覺得別人的言行是在傷害自己的患者,家屬可以就電視劇中的情節(jié),或者把自己工作中發(fā)生的事講給患者聽,同患者一起探討如何看待別人對(duì)自己的態(tài)度,如何處理人際關(guān)系等。幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的過程,實(shí)際上也是促進(jìn)患者人格成熟的過程,精神病人本來(lái)就具有不同程度的人格缺陷。
第四,掌握談話的分寸。家屬在同患者一起分析癥狀時(shí),要時(shí)刻注意患者的反應(yīng)?;颊咴敢饴牐瑒t講;患者不耐煩了,就不講,或換個(gè)時(shí)間再講,要適可而止。應(yīng)該通過這樣的談話,增進(jìn)交流,加深感情,不能因此而使關(guān)系疏遠(yuǎn)、甚至對(duì)立,那樣還不如不談。精神病的治療是藥物為主、談話為輔,如果患者對(duì)家屬的勸說(shuō)堅(jiān)決抵制,這正說(shuō)明他的病情還比較嚴(yán)重,只好繼續(xù)等待藥物的療效。假如因?yàn)橐淮握勗挘鸦颊吆图覍僦g的關(guān)系搞僵了,不僅長(zhǎng)時(shí)間難以恢復(fù),還會(huì)影響患者對(duì)服藥的依從性,那樣,就得不償失了。
第五,對(duì)每一個(gè)癥狀都要充分分析。自知力的恢復(fù)一定要全面、徹底,這就要求家屬要準(zhǔn)確地掌握患者的全部癥狀,逐一詢問,逐一幫助患者分析。這的確是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的、卻又是必須要完成的任務(wù)。您想讓您的患者痊愈嗎?耐心一點(diǎn),從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,您必會(huì)得到回報(bào)。
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