北京讀者趙先生問(wèn):我父親今年65歲,7月份剛出現(xiàn)左肩酸、沉、麻,平時(shí)有過(guò)手腳抽筋現(xiàn)象,沒(méi)受過(guò)外傷。檢查顯示,頸椎管狹窄,頸脊髓有壓迫。
行走正常。請(qǐng)問(wèn)這需要手術(shù)治療嗎?陳仲?gòu)?qiáng)答:頸椎管狹窄有發(fā)育性(先天性)及退變性兩種類型。我們稱椎管狹窄的頸椎為“高危頸椎”,因?yàn)橛袝r(shí)輕微頸椎外傷,都可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。
根據(jù)這位患者的臨床表現(xiàn),初步判斷其可能處于脊髓型頸椎病早期階段,可暫時(shí)選擇保守治療,觀察3~6個(gè)月。
保守治療期間,盡可能避免頸部過(guò)度活動(dòng)及頸部外傷,癥狀不緩解或發(fā)現(xiàn)病情有逐漸加重的趨勢(shì),建議選擇手術(shù)治療。
至于具體何時(shí)手術(shù),需要根據(jù)具體的病史、體檢,結(jié)合全面的影像學(xué)檢查來(lái)做決定。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,咨詢脊柱科專家。
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