除臨床癥狀外,椎管橫斷面變窄成為腰椎管狹窄的影像標(biāo)準(zhǔn),但研究表明,椎管解剖狹窄,臨床癥狀和治療效果之間無明顯相關(guān)性。
德國阿斯克勒庇俄斯醫(yī)院骨科Barz等于2010年提出了MRI神經(jīng)根沉降征可輔助腰椎管狹窄的治療決策。MRI神經(jīng)根沉降征可判定腰椎管狹窄保守治療預(yù)后;神經(jīng)根沉降征陽性椎管狹窄節(jié)段硬膜外壓力高。神經(jīng)根沉降征能很好的區(qū)分有癥狀的腰椎管狹窄患者和非特異性腰痛的對照。然而,迄今為止,尚無神經(jīng)根沉降征陽性與腰椎管狹窄手術(shù)療效關(guān)系的研究。
美國希契科克醫(yī)療中心骨科的學(xué)者,利用脊柱患者療效研究的多中心臨床試驗(yàn)(SPOT)數(shù)據(jù),進(jìn)行了療效與神經(jīng)根沉降征關(guān)系的研究,提示神經(jīng)根沉降征陽性的腰椎管狹窄癥狹窄手術(shù)療效優(yōu)于陰性患者。
該SPOT包括美國11個州13個脊柱中心的前瞻性數(shù)據(jù),本研究患者為SPOT中腰椎管狹窄但無退變滑脫患者,神經(jīng)源性間歇性跛行超過3個月,合計(jì)645例患者。其中115例T2相軸位和矢狀位MRI資料全而納入本研究。MRI片由一位獨(dú)立的脊柱外科醫(yī)師評估神經(jīng)根沉降征。
結(jié)果顯示,115例患者中,76例神經(jīng)根沉降征陽性,陽性患者與陰性患者相比,更可能發(fā)生狹窄的節(jié)段為腰2-3(33%對10%)或腰3-4(76%對51%),在2個或以上節(jié)段(57%對18%),有嚴(yán)重的(72%對33%)中央管狹窄(93%對67%)。
多變量回歸分析提示,神經(jīng)根沉降征陽性的腰椎管狹窄患者,手術(shù)療效(Oswestry殘障指數(shù))更優(yōu)。
上述結(jié)果顯示,經(jīng)修正,腰椎管狹窄并神經(jīng)根沉降征陽性患者,手術(shù)療效優(yōu)于陰性者,提示神經(jīng)根沉降征可輔助腰椎管狹窄手術(shù)治療的決策。神經(jīng)根沉降征陽性,更多提示的是中央管狹窄,多節(jié)段狹窄,腰椎近端狹窄,以及狹窄更為嚴(yán)重。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及手術(shù)后輕中度疼痛等。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)和血管性癡呆的治療,但效果不肯定。
健客價(jià): ¥17本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥30能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病:(1)因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價(jià): ¥50主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價(jià): ¥20該產(chǎn)品適用于神經(jīng)根型頸椎病,對長時(shí)間工作、學(xué)習(xí)、或駕車造成的頸部疼痛等癥狀有明顯的治療效果。長期使用本產(chǎn)品可起到頸部保健作用。
健客價(jià): ¥29用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥35內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.51.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥10.8中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥:用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹:腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥13本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥52用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥158溫補(bǔ)腦腎,益心填精。用于陽痿,抑郁,滑精,早泄,體虛,消瘦,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥35