長骨刺是骨與關(guān)節(jié)衰老的一種現(xiàn)象,是骨質(zhì)增生的一種形式。也有的不呈刺樣而是增粗、肥大,呈似口唇形的改變。
年輕人的關(guān)節(jié)軟骨具有彈性,并能承受一定的壓力。人到老年關(guān)節(jié)會發(fā)生老年性退化,軟骨的化學成分發(fā)生變化,改變了軟骨承受外力的物理性能。后期軟骨出現(xiàn)局限性破裂與變薄,長期的磨損,并可使軟骨脫落。軟骨下骨面出現(xiàn)硬化,關(guān)節(jié)因負重和運動產(chǎn)生的刺激,使軟骨邊緣過度增生,經(jīng)過骨化就形成骨刺。40歲以上的人,大約半數(shù)以上長骨刺,到60歲以上幾乎無一幸免。所以,長骨刺也是人的一個生理規(guī)律。
某些人因長期從事特殊姿勢的勞動,骨關(guān)節(jié)因過勞而產(chǎn)生慢性勞損。負重承受的壓力,或過多活動造成的磨損,皆可造成肌肉、韌帶、筋膜等軟組織及骨質(zhì)的變化,而形成骨刺。
全身各處均可長骨刺,但以關(guān)節(jié)周圍及負重的部位發(fā)病的機會最多。因此,下肢多發(fā)于上肢。常見部位有跟骨、臏骨、腰椎、頸椎。其他如膝部、踝部、髖部、肩部、肘部、手指、足趾也較多見。
人人有骨刺,但不一定每個人都疼痛。大約只有1/5的人會感到痛或關(guān)節(jié)活動不靈便。而多數(shù)的是在體格檢查做X線攝片時,才發(fā)現(xiàn)有骨刺,有了骨刺,可因損傷或過勞等誘因?qū)е绿弁葱园l(fā)作。骨刺形成后,能使骨刺周圍的肌肉等組織的興奮性增高,尤其在肌肉韌帶附著處或神經(jīng)受到摩擦與壓迫的部位形成痛感,但骨刺并不就是疼痛的病因。
所以有骨刺伴疼痛的人不必憂慮,不要認為骨刺消不掉,疼痛就好不了。事實上,只要消除致痛的誘困,即使骨刺依然存在,疼痛癥狀也是可以消失的。
有骨刺的人重要的是防止疼痛,適當?shù)鼗顒雨P(guān)節(jié),對老年人十分重要。如跟骨骨刺不走路不痛,剛走即痛,多走后疼痛會漸漸消失,但過多走路卻會劇痛,所以要堅持適當?shù)劐憻?。治療此病的藥物有骨刺片、骨質(zhì)增生丸等。服用有效并不意味著消除了骨刺,而僅是消除了誘發(fā)疼痛的因素。
作些理療如醋療等,也是減輕疼痛的方法之一。
痛點封閉,或自我按摩,均可改善局部血液循環(huán),也能止痛。
手術(shù)當然可以切除骨剌,但日后仍會再長,并可能生長更大。所以除了骨剌位于脊椎管內(nèi),可能壓迫脊髓神經(jīng)需做手術(shù)切除外,一般骨剌以不手術(shù)為宜。
“骨刺”能否消除?
經(jīng)常有人問“骨刺”能否消除,嚴謹?shù)尼t(yī)學工作者的回答是:不能。但許多傳播媒介則爭先恐后地“隆重”推出“消刺新藥”和“消刺專家”,那么“骨刺”能消除嗎?
其實稍有科學頭腦的人都能理解,所謂的骨刺就是正常骨組織增生的部分,它與正常組織密切相連;增生后的關(guān)節(jié)面負重面積增大,承受的壓力相對減少,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和負重能力增強,從這個角度講骨質(zhì)增生是人體自我保護的代償反應(yīng)。但事物都需要一分為二的分析,當增生的骨質(zhì)對其他組織壓迫時就會使人產(chǎn)生疼痛、麻木等不舒服的感覺。許多專家都指出“骨刺”這個名稱不妥當,不能反映疾病的真實特點,容易引起誤解,似乎骨端有刺類東西,引起了疼痛。實際上骨質(zhì)增生不是一種獨立的疾病,而是人體在衰老過程中的一個必然改變,就象老年人的頭發(fā)變白和皺紋增多一樣是正常的生理退行性變化,大可不必為此憂心忡忡,為求醫(yī)問藥浪費精力和錢財。
經(jīng)化驗測定,增生的骨質(zhì)和人體原有的骨骼結(jié)構(gòu)相似,成分相同。如果真能夠?qū)⒃錾墓琴|(zhì)“骨刺”,“消除”或“化掉”,那么,人體所有的骨骼豈不是同時“消”“化”為烏有了嗎?有些人誤以為在治療前后X線片上的骨質(zhì)增生稍有不同就認為是“骨刺”被“消除”了。實際上,由于拍照角度、距離、曝光量等因素的影響,同一部位,不同時間拍攝的X線片影像可有輕微差別。
目前所有的治療措施:理療、推拿、針灸、按摩、封閉、牽引、霧化、中醫(yī)中藥、西藥等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通絡(luò)、抗炎鎮(zhèn)痛等作用,緩解了疼痛的癥狀甚至是關(guān)節(jié)腔積液,但絕對沒有“消除骨刺”的作用。
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