髕骨的功能是保護(hù)膝關(guān)節(jié),并將大腿前部的肌肉與脛骨連接起來(lái)。髕骨位于股骨膝關(guān)節(jié)處的凹槽稱為滑車溝。當(dāng)我們屈伸膝蓋時(shí),髕骨就會(huì)在此凹槽內(nèi)來(lái)回移動(dòng)。這個(gè)髕骨與股骨髁凹槽形成的關(guān)節(jié),叫做髕股關(guān)節(jié),其表面含有一層的透明軟骨,來(lái)保證關(guān)節(jié)活動(dòng)順暢。
一、上下樓梯膝蓋疼,很有可能是“髕骨軟化”
如果把膝關(guān)節(jié)腔比作成一個(gè)房間,那髕骨軟骨就類似于我們房間的墻皮。當(dāng)這層軟骨出現(xiàn)磨損、剝脫、龜裂,就如同房間被水浸泡過(guò)后,墻皮發(fā)生變軟,剝脫,龜裂。這就是髕骨軟化。
二、髕骨軟骨軟化的癥狀
疼:輕一點(diǎn)的,只有上下樓會(huì)痛,有可能膝關(guān)節(jié)突然打軟無(wú)力。有時(shí)候是半蹲發(fā)力時(shí)疼,比如從蹲到站立的過(guò)程中,尤其是搬重物的時(shí)候。嚴(yán)重的日常生活的活動(dòng)中就會(huì)疼,走路的時(shí)候都有膝關(guān)節(jié)打軟腿的現(xiàn)象。另外,如果用手按摩髕骨的邊緣,常常有明顯壓痛。
響:膝關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)時(shí),髕骨下面常常會(huì)出現(xiàn)響聲,嚴(yán)重的患者,自己坐著伸直腿,把手放在髕骨上,壓著髕骨摩擦一下,就能聽到“沙沙”的響聲,像關(guān)節(jié)里面有沙子一樣。
腫:因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜分泌出很多液體,所以表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)腫脹。
細(xì):髕骨軟化,會(huì)導(dǎo)致股四頭肌肌肉萎縮,疲軟、所以大腿外觀會(huì)變細(xì)。
三、髕骨軟骨軟化的原因
先天因素
有些人,髕骨先天發(fā)育的位置不正常,髕骨沒有在股骨的“凹槽”里,或者是髕骨的大小和股骨的“凹槽”發(fā)育的不匹配,活動(dòng)時(shí)就會(huì)對(duì)髕骨軟骨造成磨損。
后天因素
(1)膝關(guān)節(jié)的退化或者是過(guò)度的屈膝運(yùn)動(dòng)
當(dāng)我們屈曲膝關(guān)節(jié),如爬山、爬樓梯時(shí),髕骨的關(guān)節(jié)面對(duì)股骨的關(guān)節(jié)面壓力非常大。這種長(zhǎng)期的摩擦?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引起髕骨軟骨軟化癥。
(2)陳舊性外傷:
比如膝關(guān)節(jié)發(fā)生過(guò)扭傷、碰傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶撕裂,又沒有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,導(dǎo)致髕骨在減少韌帶把持的情況下,位置容易會(huì)出現(xiàn)變化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損。
(3)股四頭肌力量不足:
膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉(尤其是大腿前側(cè)的肌群,股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。而髕骨軟骨軟化癥患者因?yàn)樘弁矗顒?dòng)量下降,股四頭肌得不到鍛煉會(huì)明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,使髕骨位置發(fā)生跑偏,加重髕骨軟化。
四、髕骨軟骨軟化的治療
1、口服藥物:非甾體抗炎藥、氨糖類軟骨營(yíng)養(yǎng)藥。
2、物理治療:超短波、中低頻電療、蠟療等。
3、佩帶護(hù)具
4、功能鍛煉:加強(qiáng)股四頭肌的肌肉力量,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,是治療髕骨軟化癥的核心。如仰臥抬腿練習(xí)、靜蹲練習(xí),具體鍛煉方法建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,合理科學(xué)的康復(fù)鍛煉,可以做到即使有髕骨軟化,爬樓梯也不會(huì)腿疼。
5、手術(shù)治療:
如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療沒有效果,可以考慮做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療主要是(1)對(duì)損傷脫落的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行清理。(2)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)支持帶的平衡,尤其是外側(cè)支持帶的松解。如果患者年齡、病情適合的情況下,也可以考慮做關(guān)節(jié)面微骨折軟骨再生治療。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如運(yùn)動(dòng)治療,減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥47高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥24本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥161.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥17.5高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價(jià): ¥21主要用于高膽固醇血癥和家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià): ¥29本品為補(bǔ)鈣劑,用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥81.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥43用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥42用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥6本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥11本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa 型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb 型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如 LDL 去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥23增加骨密度
健客價(jià): ¥50增加骨密度。
健客價(jià): ¥296.1高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨(dú)使用(當(dāng)無(wú)其他治療手段時(shí)),以
健客價(jià): ¥25適用于小兒佝僂病、軟骨病及發(fā)育不良。
健客價(jià): ¥35本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥46.62高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià): ¥55用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥9用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥98高膽固醇血癥 :原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法
健客價(jià): ¥208用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充,小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價(jià): ¥29用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥25