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如何判斷是否患腰椎間盤突出癥?

摘要:腰椎側(cè)凸:是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。

一、腰椎間盤突出的臨床癥狀

1.腰椎側(cè)凸:是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè),因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低,所以腰椎彎向患側(cè);反之,如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè),則腰椎多向健側(cè)彎曲。

2.腰部活動受限:大部分患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯,因為前屈位時可進一步促使髓核向后移位,并增加對受壓神經(jīng)根的牽拉。

3.壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣:壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位于椎旁1cm處,可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。

二、如何判斷腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出往往會表現(xiàn)出疼痛的現(xiàn)象,而且主要位置是在患者的腰臀部位。在日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)有腰臀腿痛,尤其是在腰棘突旁常有明確壓痛點,并可誘發(fā)下肢放射性疼痛加劇的異常感覺,就應(yīng)該注意疾病的發(fā)生。由于突起部位壓迫神經(jīng),很容易導致發(fā)生感覺障礙。

另外,還可以通過觀察自己是不是有相關(guān)的外傷史來進行判斷,該疾病在越來越多的青壯年人群中發(fā)生,尤其在腰部有外傷史的患者發(fā)病率更高。隨著人體腰椎向側(cè)面彎曲,造成出現(xiàn)常板狀,從而使得腰部活動受限,不能彎腰。由于病情的加重,使患者的肌力減弱,受壓神經(jīng)所支配的肌肉肌力下降,并隨著病理的延長發(fā)生肌肉萎縮。

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