我們先說說腰肌勞損吧，因為在臨床的腰突患者里，很多是腰肌勞損發(fā)展的。

腰肌勞損的核心問題

（一）、什么叫腰肌勞損

腰肌勞損是臨床腰痛的最常見原因，在腰部疾病中占到60%，該病是指由于腰部肌肉長時間處于一個狀態(tài)（不管你是站、坐，甚至是睡覺也可能）或反復(fù)伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。

（二）、腰肌勞損只有腰痛嗎？

腰肌勞損是所有由于腰部肌肉勞損而引起的疾病的總稱，除了感到腰部疼痛外，部分病人還會出現(xiàn)臀部外上側(cè)、大腿后外側(cè)疼痛，因此腰肌勞損不只是腰痛。

（三）、有哪些癥狀時需要考慮有腰肌勞損了？

1、如果你稍微彎腰做一會兒事情，甚至洗一會兒碗，就感到腰部酸脹痛時，你可能有腰肌勞損了；

2、如果你下半夜或快天亮?xí)r，感到腰部疼痛，起床后反而疼痛緩解，那么你很可能有腰肌勞損了；

3、如果你發(fā)現(xiàn)自己坐著做事的時間不如以前那么長了，發(fā)現(xiàn)自己坐不久了，那么你很可能有了腰肌勞損了。

（四）、哪些人容易發(fā)生腰肌勞損

長期坐著做事的人，如IT人士、辦公室文員、裁縫、司機，甚至是學(xué)生等；長期彎腰做事的人，如：洗碗工、廚師、工人等；長期蹲著做事的人，如：修車工、貼地磚的泥瓦工、農(nóng)民等；長期坐矮凳子、睡軟床、坐軟沙發(fā)的人等都容易出現(xiàn)腰肌勞損。

（五）、腰肌勞損有哪些癥狀

主要是腰部酸脹痛，腰部僵硬，不能長時間保持一個姿勢，甚至不能久臥。

（六）、腰肌勞損的危害

腰肌勞損首先會導(dǎo)致病人勞動能力下降，不能長時間工作；該病的機理屬于無菌性炎癥，由于反復(fù)發(fā)生，肌肉內(nèi)瘢痕及粘連形成，患者感腰背部肌肉僵硬，腰部酸軟無力，陰雨天尤其明顯，會導(dǎo)致患者腰部功能下降；還會導(dǎo)致腰椎間盤突出癥發(fā)病幾率增大。

患了腰肌勞損，有一個比治療更重要的事情

腰肌勞損，是現(xiàn)在很多需要久坐的朋友經(jīng)常會遇到的一種骨科疾病。老實說，這種病不算嚴重，治療起來也很容易。但是，就是因為治療起來容易，比不上腰突那么嚴重的癥狀，所以很多人對腰肌勞損掉以輕心。可以說，腰肌勞損最可怕的，不是這個病的治療問題，而是容易讓人放松警惕，從而造成更嚴重的腰椎的問題。

再說說二者之間的關(guān)系

我們都知道，腰椎間盤突出癥和腰部肌肉有很大關(guān)系。很多朋友，即使在影像上看，存在腰椎間盤突出，但是在體征上卻沒有任何征兆與癥狀。因為，腰部肌肉與腰椎間盤突出癥的關(guān)系非常緊密。所以，腰椎間盤突出癥，不僅僅通過中西醫(yī)的常規(guī)方法治療，更需要患者自己配合鍛煉腰部肌肉。同樣治愈之后嗎，

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，只有4%的人群是屬于真正的腰椎間盤突出引起的腰痛，而96%，絕大部分的腰痛是其它原因。從我們軟組織角度上最常發(fā)生長時間腰痛的是腰方肌損傷。而腰方肌又是個什么東西呢？

腰方肌是腰部的一個重要的深層肌肉，其稱為腰方肌其原因是因為腰方肌像一個方形，連接著肋骨、腰椎和髂骨，其實腰方肌并不是一整塊肌肉，如果按其的纖維走形，它可以分為三束。

腰方肌

腰方肌的功能：

單側(cè)腰方肌收縮時，會拉長對側(cè)腰方肌產(chǎn)生同側(cè)側(cè)屈的動作；在吸氣和被動呼氣時，這塊肌肉也能穩(wěn)定第12肋骨，輔助被動呼氣；雙側(cè)腰方肌同時收縮，使軀干伸展；腰方肌能與對側(cè)臀中肌、臀小肌共同維持骨盆的穩(wěn)定，當臀中肌無力時，對側(cè)腰方肌就會過度收縮；另外腰方肌單側(cè)縮短會引起骨盆的高低問題。

而支配腰方肌的神經(jīng)是從腰叢分出的L1-L4的脊神經(jīng)支配。

康復(fù)鍛煉是腰椎間盤突出患者必不可少的治療方法，很多朋友從網(wǎng)上看了很多的鍛煉方法，發(fā)現(xiàn)有大多并不適合自己，覺得那些方法并沒什么作用。其實不然，腰突本身就分不同的病變趨勢，如：膨出、突出、脫出；還有不同的癥狀，初期明顯癥狀是腰疼，中期是腿疼，后期是腿麻。更多時候，是我們不懂得如何運用好康復(fù)鍛煉，沒有找到康復(fù)鍛煉的規(guī)律。

腰椎間盤突出患者，腰方肌鍛煉

康復(fù)鍛煉是腰椎間盤突出患者必不可少的治療方法，很多朋友從網(wǎng)上看了很多的鍛煉方法，發(fā)現(xiàn)有大多并不適合自己，覺得那些方法并沒什么作用。其實不然，腰突本身就分不同的病變趨勢，如：膨出、突出、脫出；還有不同的癥狀，初期明顯癥狀是腰疼，中期是腿疼，后期是腿麻。更多時候，是我們不懂得如何運用好康復(fù)鍛煉，沒有找到康復(fù)鍛煉的規(guī)律。

腰方肌的等長收縮—放松鍛煉：

患者側(cè)臥，上位腿伸直，下位腿屈曲。囑患者抬髖以抵抗住其腿的牽拉。即讓其用髂嵴的肌肉抵抗住牽拉，向肩的方向收緊髖關(guān)節(jié)。

動作：一人握住患者的踝關(guān)節(jié)上方，并使其外展約20度。囑患者抵抗住該動作，并告之“不要移動”，持續(xù)約5s鐘。確?；颊叩纳眢w保持中立，不向前或向后旋轉(zhuǎn)?；颊邎猿?s后，將其放松。放松時，拉腿并牽張腰方肌。然后重復(fù)此收縮—放松—拉長多次。

腰椎間盤突出康復(fù)第一步：腰背肌鍛煉

方法一、半俯臥撐

準備姿勢：俯臥位，雙手置于肩部兩側(cè)，掌心向下，全身放松。

動作要領(lǐng)：以兩髖部為支點，雙上肢逐漸用力撐起身體上部，使腰脊柱后伸。待雙臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身體回落，恢復(fù)至準備姿勢。

功效：緩解腰部肌群緊張，改善腰椎生理曲度。

適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)后脫位、平腰畸形等病癥。注意事項：腰椎間盤突出癥急性期、骶髂關(guān)節(jié)前脫位、腰椎滑脫、腰痛較劇者禁用。

半俯臥撐

方法二、弓蟲伸腰

準備姿勢：俯臥屈膝位，兩臂前伸，掌心向下，全身放松。

動作要領(lǐng)：兩臂沿床面后移，肘關(guān)節(jié)屈曲，以肘膝部為支點，肩髖部為軸，支撐起身體，同時屈膝屈髖至極限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身體重心前移，腰部向下，雙肘臂沿床面前移，使脊柱從腰到背、頸依次伸展，身體回落恢復(fù)預(yù)備姿勢。

功效：調(diào)整脊柱的屈伸活動，恢復(fù)生理彎曲，放松背腰部肌肉，緩解腰背部疼痛，改善肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)的活動度。適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、關(guān)節(jié)突綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎等病癥。

注意事項：骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮性骨折、腰椎滑脫、椎弓根骨折、腰痛劇烈者禁用。

弓蟲伸腰

方法三、直腿抬高

準備姿勢：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于身體兩側(cè)，掌心向下，全身放松。

動作要領(lǐng)：單側(cè)下肢在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下緩緩抬起，當抬高至最大限度時，穩(wěn)定片刻，然后緩慢下落，恢復(fù)至準備姿勢?？蓡蝹?cè)肢體操作，也可雙側(cè)交替操作。

功效：緩解腰痛，減輕下肢麻木，恢復(fù)腰肌及下肢力量。

適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎等病癥。

注意事項：腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷、腰椎滑膜嵌頓者慎用。

直腿抬高

方法四、墊拳擺髖

準備姿勢：仰臥位，屈膝屈髖，兩腿并攏。雙足掌著于床面，雙手握拳置于腰部脊柱兩側(cè)（拳背朝上，示指、中指、無名指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)與腰部豎脊肌外緣相接觸）。

動作要領(lǐng)：雙下肢主動發(fā)力進行左右擺動，使墊于腰部兩側(cè)的雙拳對腰部及局部穴位形成局部性按壓刺激，在擺動的過程中可根據(jù)需要上下移動雙拳，調(diào)整刺激的部位。本法也可單側(cè)使用。

功效：緩解腰部板結(jié)癥狀，減輕腰部疼痛，調(diào)整腰骶部小關(guān)節(jié)紊亂等。

適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、骶髂關(guān)節(jié)后錯位、腰肌勞損、第3腰椎橫突綜合征。

注意事項：腰椎結(jié)核、腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷者禁用。

墊拳擺髖

方法五、側(cè)方擊拳

姿勢：仰臥位（以向左方擊拳為例），左上肢伸直置于體側(cè)，左下肢伸直放松，右上肢屈肘握拳，右下肢屈髖屈膝，足掌置于床面。

動作要領(lǐng)：右拳經(jīng)體側(cè)向身體的左側(cè)擊出，擊拳的同時要帶動身體向左側(cè)扭轉(zhuǎn)，右足則踏床助力，當拳勢擊盡，略停片刻，然后身體右轉(zhuǎn)，順勢收回擊出的右拳，恢復(fù)預(yù)備姿勢。右側(cè)同之。

功效：緩解腰部疼痛，改善腰部肌群緊張，增加腰椎活動度。

適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌頓等病癥。

注意事項：腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷等禁用。

側(cè)方擊拳。溫馨提示：為了你和家人的幸福，請重視你的身體健康。