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腰突到底是怎么回事 手術(shù)又怕術(shù)后癱瘓

2020-04-28 來源:成都中山高新骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤突出癥是體育運(yùn)動(dòng)者和辦公白領(lǐng)人士容易發(fā)生的一種常見病。是由外傷或其他多種原因造成椎盤間纖維環(huán)破裂,使髓核突出于椎間盤,從而壓迫神經(jīng)根引起的腰腿痛。

椎間盤突出,也就是老百姓常說的“腰突”,就像闌尾炎、疝氣、膽囊炎一樣,是脊柱外科的一種常見病、多發(fā)病。只要腰疼,首先想起它。很多老百姓談“腰突”色變,主要有兩個(gè)原因:

1、得了“腰突”非常痛苦,影響正常生活;

2、“腰突”不好治,保守治療反復(fù)發(fā)作,手術(shù)治療又怕術(shù)后癱瘓。

因此我們還是早防范為妙。首先,我們先了解下腰間盤突出是怎么回事?

腰椎間盤突出癥是一種由于腰椎間盤各部分發(fā)生不同程度的退行性改變,而導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核膨出或脫出,造成周圍組織受到壓迫而引起腰腿疼痛的疾病。

主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

這種病最易發(fā)于中老年人,但是近幾年來,發(fā)病人群逐漸年輕化,頻頻襲向青少年,特別是年齡在13-18歲的青少年學(xué)生,門診比例越來越高。

包括:過度使用導(dǎo)致勞損(伏案工作、久坐、震動(dòng)、頻繁彎腰等)、外傷(搬提重物,車禍捽傷、體肓運(yùn)動(dòng)等),因此農(nóng)民、職業(yè)司機(jī)、廚師、教師、售貨員、運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者等勤勞的人們,最容易得椎間盤突出。

大家千萬要記住這種損傷是不可逆的,一旦發(fā)生就沒有回頭路可走。人們常說“上醫(yī)治未病”,說的就是疾病預(yù)防的重要性,在日常生活工作中,一定要注意關(guān)愛呵護(hù)我們的脊柱,千萬別把“小腰”毀成“老腰”。

一看疼痛部位

腰椎間盤突出癥引起的疼痛,其部位常常為腰骶部疼痛伴有一側(cè)下肢疼痛。常見疼痛由臀部開始,向下肢放射到大腿后側(cè),再向下到小腿外側(cè),甚至放射到足背或足趾;

少數(shù)患者為腰痛伴大腿前方放射痛。腰椎間盤突出引起的下肢痛,往往有一個(gè)很明顯的特點(diǎn),即病人能很確切地指出疼痛的具體部位,不像其他腿疼那樣,往往不能指出疼痛的明確部位。

但如果僅腰痛無腿痛或僅伴臀部或大腿后方痛者,則多不屬腰椎間盤突出癥。

二看疼痛的持續(xù)性

除了少數(shù)椎間盤破裂、髓核脫出或游離于椎管內(nèi)并有疤痕粘連外,其腰腿痛可為持續(xù)性,但大多數(shù)患者是間歇痛。

因此,對(duì)持續(xù)痛者應(yīng)首先排除炎癥、結(jié)核、腫瘤等。多數(shù)患者的疼痛是可以忍受或口服消炎止痛藥后緩解的。

對(duì)時(shí)間長達(dá)1周以上,難以緩解的劇痛患者,很可能不是腰椎間盤突出癥,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

一查疼痛規(guī)律

絕大多數(shù)患者的疼痛有規(guī)律性,活動(dòng)時(shí)加重,靜止時(shí)減輕;翻身、站立時(shí)加重,臥床時(shí)減輕;下午比上午痛,白天比晚間重;咳嗽及大小便腹內(nèi)壓增加時(shí)疼痛加重。相反表現(xiàn)者,多數(shù)不屬此癥。

另外,腰腿痛病史多較長,數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年,反復(fù)發(fā)作,時(shí)重時(shí)輕。而對(duì)于長時(shí)間疼痛不減輕或是進(jìn)行性加重的患者則應(yīng)考慮其他疾病,特別是腰椎骨腫瘤。

總之,如果有腰腿疼痛,請(qǐng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,切勿拖延病情,防止病情發(fā)展壯大。

腰椎間盤突出癥是體育運(yùn)動(dòng)者和辦公白領(lǐng)人士容易發(fā)生的一種常見病。是由外傷或其他多種原因造成椎盤間纖維環(huán)破裂,使髓核突出于椎間盤,從而壓迫神經(jīng)根引起的腰腿痛。

椎間盤突出雖然不可治愈,不代表這個(gè)病不能治。得病初期,癥狀不太嚴(yán)重,可以選擇正規(guī)的保守治療,比如藥物、理療、針灸、按摩等。保守治療的目的并不是讓突出的間盤再回去,而是為了減輕受壓神經(jīng)的炎癥和水腫,從而緩解癥狀。

得了“腰突”,切記要充分的休息,而非運(yùn)動(dòng),可以短期內(nèi)佩戴腰圍來保護(hù)腰部,讓受壓后發(fā)炎、水腫的神經(jīng)喘口氣,癥狀才能得到緩解。如果病情逐步發(fā)展,疼痛持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)肌肉萎縮,力量下降,這時(shí)候就需要外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療了。

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