腰椎間盤突出不是病

　　雖然「腰椎間盤突出」和「腰椎間盤突出癥」只差一個字。

　　但這一個「癥」字，卻讓兩者千差萬別。

　　腰椎間盤突出只是影像學(xué)的概念，換言之，是指經(jīng)腰椎CT或磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤向后突出。

　　而腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂后，髓核突向后方椎管內(nèi)致使相鄰組織遭受刺激或壓迫而引起的一系列臨床癥狀者。

　　顯然，兩者中最顯著的區(qū)別是是否有“臨床癥狀”。

　　這就表示，有腰椎間盤突出，不一定是得了腰椎間盤突出癥。但是我們也不能掉以輕心、完全不重視，因為腰間盤突出會進(jìn)一步發(fā)展為腰間盤突出癥狀。

　　不要輕易自我診斷

　　有些人認(rèn)為腰痛或腿疼就是腰椎間盤突出癥，其實腰椎間盤突出癥狀復(fù)雜，僅憑疼痛是無法判斷的，要是有癥狀的時候，就要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　醫(yī)院檢查包括腰椎X片、核磁共振檢查，這兩項對腰椎間盤突出的診斷，各有用途，最好結(jié)合確診。

　　所以啊，千萬不要輕易自下診斷，有病找醫(yī)生。

　　檢查首選核磁共振（MRI）

　　X光線片——如果是腰突或者退變，往往椎間隙高度會降低，這是椎間盤病變的最直接證據(jù)。但是沒法明確是否有腰突，因為這種檢查主要是看骨性結(jié)構(gòu)改變，間接推測椎間盤退變。

　　MRI——這種檢查對軟組織的顯示非常清晰，特別是1.5T以上的機器，效果非常好，可以說對診斷腰突癥來說敏感性非常好，組織顯示清晰，特別對于椎間盤含水量，神經(jīng)組織炎性水腫等。

　　如果患者有反復(fù)腰痛伴有下肢放射痛，最好做MRI檢查。這對治療方案的制定非常有意義，少走彎路，少花冤枉錢。

　　臥床休息用處不大

　　曾經(jīng)嚴(yán)格臥床是應(yīng)對腰椎間盤突出癥的治療方法。

　　但是，現(xiàn)在有研究表明：

　　對腰椎間盤突出癥患者來說，臥床休息與保持日?；顒訉υ摬〉挠绊憥缀鯖]有差異。

　　至于其他的治療方法，如支具固定、電刺激、針灸、牽引等也都被證明治療效果不確切。

　　保守治療仍是首選

　　現(xiàn)階段，為了避免手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和風(fēng)險。

　　對于腰椎間盤突出癥，臨床上仍以保守治療為首選。

　　保守治療中，非藥物治療可以考慮脊柱推拿。但必須經(jīng)過醫(yī)生同意，且選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，否則盲目推拿可能會加重病情。

　　一般來說，保守治療可以改善大部分患者的癥狀。

　　但如果保守治療效果不佳，還是應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　那么手術(shù)治療該在什么時候做呢？

　　手術(shù)治療最佳時期是 6 個月內(nèi)

　　手術(shù)治療應(yīng)在腰椎間盤突出癥發(fā)病 6 個月內(nèi)進(jìn)行。

　　有研究表明早期手術(shù)介入（6 月～1 年）的患者術(shù)后康復(fù)更快、神經(jīng)功能恢復(fù)的更好。

　　對于年輕人不良習(xí)慣導(dǎo)致的腰痛，建議大家，可以通過改變習(xí)慣、加強鍛煉等方式來「治病」。

　　但對于腰椎間盤突出癥等復(fù)雜的疾病，還是希望大家可以了解、重視這個疾病，并能夠及早就醫(yī)。