脊柱側(cè)彎通過手術(shù)能夠完全矯正嗎？

　　目前脊柱側(cè)彎手術(shù)技術(shù)比較成熟，手術(shù)設(shè)備也非常完善。一般90度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，通過手術(shù)基本可以矯正；90度以上的脊柱側(cè)彎，手術(shù)后會(huì)有一定的殘留，即不能完全矯正，仍然會(huì)有一定角度的側(cè)彎。

　　脊柱側(cè)彎手術(shù)后，胸部發(fā)育不對(duì)稱，能恢復(fù)正常嗎？

　　首先，需要明確的是，胸部發(fā)育不對(duì)稱并不是脊柱側(cè)彎引起的。引起脊柱側(cè)彎的原因是，兒童及青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，脊柱左右兩側(cè)的軟組織發(fā)育不均衡，兩側(cè)肌肉、神經(jīng)發(fā)育不對(duì)稱，導(dǎo)致一側(cè)肌肉相對(duì)更有力量，這樣就會(huì)使脊柱彎向另一側(cè)，即發(fā)生脊柱側(cè)彎。胸部發(fā)育不對(duì)稱的原因也類似，即左右兩側(cè)胸部軟組織發(fā)育不對(duì)稱。一般會(huì)左側(cè)胸部稍小，右側(cè)相對(duì)較正常。

　　總體而言，脊柱側(cè)彎和胸部發(fā)育不對(duì)稱，都是基因、內(nèi)分泌等在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。脊柱側(cè)彎治療后，對(duì)胸部發(fā)育不對(duì)稱的恢復(fù)沒有任何作用。治療胸部發(fā)育不對(duì)稱，需要到整形外科做處理。

　　手術(shù)后因?yàn)榧怪鶄?cè)彎導(dǎo)致的駝背，能夠消失嗎？

　　脊柱側(cè)彎之所以會(huì)導(dǎo)致駝背，是因?yàn)榘l(fā)生脊柱側(cè)彎后，脊柱向一側(cè)彎曲，這樣彎曲一側(cè)的肋骨會(huì)被脊柱頂起來(lái)，突出表面；而另一側(cè)的肋骨則會(huì)被拉直，這樣就造成后背隆起，形成駝背。手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎后，將脊柱拉回原處，這樣肋骨也會(huì)重新對(duì)稱。因此，脊柱側(cè)彎手術(shù)后駝背會(huì)消失。

　　手術(shù)以后，后背做手術(shù)的位置變直了，會(huì)不會(huì)以后都不能彎腰了？

　　對(duì)于這個(gè)問題，需要將胸椎和腰椎的脊柱側(cè)彎分開來(lái)看。對(duì)于胸椎的脊柱側(cè)彎，由于胸椎的12節(jié)椎骨，每一節(jié)都被兩側(cè)的肋骨固定，正常情況下，即便沒有脊柱側(cè)彎，成年人的胸椎都是沒有活動(dòng)度的。例如正常的彎腰活動(dòng)，外表看似后背彎曲了，但拍片會(huì)發(fā)現(xiàn)胸椎在此過程中，基本沒有發(fā)生改變。因此，手術(shù)后固定胸椎，對(duì)彎腰沒有影響。

　　而對(duì)于腰椎的脊柱側(cè)彎，手術(shù)后對(duì)彎腰有一定影響。腰椎共有5節(jié)，手術(shù)固定越多，對(duì)彎腰影響越大。但值得注意的是，這種影響并沒有想象中的那么大。因?yàn)檠档幕顒?dòng)度大約是30~40度，彎腰大部分依靠的是髖關(guān)節(jié)中股骨頭的力量。彎曲幅度較小時(shí)，是腰椎彎曲；彎曲幅度較大時(shí)，就變成股骨頭彎曲了。因此，即便腰椎完全被固定，對(duì)于彎腰的影響也只有大約三成，其他七成由于主要依靠髖關(guān)節(jié)，所以并未受到影響。

　　手術(shù)后孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否會(huì)受到影響？以后還能長(zhǎng)個(gè)嗎？

　　一般而言，正常青少年在10~18歲之間，胸椎加上腰椎大約會(huì)增高10厘米，胸椎占2/3，腰椎占1/3。其中，10~13歲身高增長(zhǎng)比例最高。13歲以后，孩子身高的增長(zhǎng)潛力已不是非常大。也就是說(shuō)，孩子在初二到高三這段時(shí)間，上身大約增高3~4厘米。

　　一般手術(shù)時(shí)間都是在13歲以后，而且手術(shù)固定整個(gè)脊柱的情況非常罕見，都是固定胸腰椎的1/3~1/2。這樣算下來(lái)，正常情況下，13歲以后身體增高的3~4厘米，因?yàn)槭中g(shù)可能影響1~3厘米。

　　但值得注意的是，手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎后，孩子的身高會(huì)立刻增加5~8厘米。因此總體而言，孩子術(shù)后還是長(zhǎng)個(gè)了，但生長(zhǎng)潛力可能會(huì)有一定損失，這需要醫(yī)生權(quán)衡利弊。

　　孩子進(jìn)行手術(shù)矯正后，能夠如正常人一樣活動(dòng)嗎？長(zhǎng)大后能夠從事體力勞動(dòng)嗎？

　　手術(shù)矯正后，外觀上基本與正常人沒有太大差別。但畢竟在脊柱上做了一個(gè)手術(shù)，負(fù)重或者大幅度扭腰等運(yùn)動(dòng)，術(shù)后仍然建議謹(jǐn)慎進(jìn)行，能不做最好不做。

　　手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎，老了以后是否會(huì)有后遺癥？

　　手術(shù)矯正后，老了是否會(huì)留下后遺癥，與手術(shù)過程中是否涉及腰椎有關(guān)。如果涉及腰椎，年齡比較大時(shí)確實(shí)會(huì)有一定影響。

　　腰椎間盤共有5節(jié)，承擔(dān)著腰椎的負(fù)重、彎曲、扭轉(zhuǎn)等活動(dòng)。如果手術(shù)固定2節(jié)腰椎，那么，原來(lái)5節(jié)腰椎承擔(dān)的活動(dòng)變成3節(jié)腰椎來(lái)承擔(dān)，長(zhǎng)此以往，勢(shì)必會(huì)加速剩下幾節(jié)腰椎間盤的老化。因此，手術(shù)固定的腰椎間盤越少，留下正常的腰椎間盤越多，從遠(yuǎn)期效果來(lái)看，對(duì)脊柱的影響越小。如果手術(shù)后只留下1~2節(jié)正常腰椎間盤，等到患者60歲時(shí)，這1~2節(jié)椎間盤可能會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出、滑脫等。當(dāng)然，手術(shù)時(shí)醫(yī)生也會(huì)考慮到這一點(diǎn)，盡可能留下多的正常椎間盤。