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術(shù)中CT聯(lián)合導(dǎo)航讓骨科手術(shù)更精準(zhǔn)

2015-09-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)方式,術(shù)中CT聯(lián)合導(dǎo)航系統(tǒng)可使手術(shù)操作可視化、精準(zhǔn)化,減少手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  近日,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科桑宏勛教授采用術(shù)中CT聯(lián)合導(dǎo)航技術(shù)為患有嚴(yán)重頸椎先天性畸形的15歲女孩楊靜(化名)去除了病痛,使她擺脫了一天24小時(shí)佩戴塑料制成的頸部保護(hù)支具的束縛。

  據(jù)了解,桑宏勛為其進(jìn)行全面病情評(píng)估后發(fā)現(xiàn),楊靜病情異常復(fù)雜,且年齡小,骨骼未發(fā)育完全,椎弓根極為細(xì)小,且存在椎動(dòng)脈高跨畸形,通往顱內(nèi)的血管在椎體內(nèi)發(fā)育走形異常。

  手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極高是相當(dāng)大,需要在直徑4mm至5mm的椎弓根內(nèi)精確植入直徑3.5mm的螺釘,螺釘偏內(nèi)就會(huì)刺穿脊髓導(dǎo)致癱瘓,螺釘稍偏外則會(huì)刺破血管導(dǎo)致大出血和顱內(nèi)缺血,甚至危及生命。如果手術(shù)不能順利植入螺釘,則必須延長手術(shù)節(jié)段,甚至需要將患兒頭顱和頸椎固定成為一體,即醫(yī)學(xué)上稱的“枕頸固定”,將嚴(yán)重影響其未來的日常生活和工作。

  經(jīng)過科室討論,桑宏勛教授決定為其實(shí)施“導(dǎo)航輔助下寰樞椎脫位復(fù)位、椎弓根螺釘內(nèi)固定、植骨融合術(shù)”,利用O-arm術(shù)中CT掃描獲得患者實(shí)時(shí)影像數(shù)據(jù),輸入Medtronic導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行三維重建后,在實(shí)時(shí)導(dǎo)航的引導(dǎo)下,避開血管和神經(jīng)組織,將4枚螺釘準(zhǔn)確植入寰樞椎的椎弓根內(nèi),通過釘棒固定將脫位的椎體恢復(fù)至正常位置,避免了將頭顱和頸椎固定成為一體。經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)精心施術(shù),手術(shù)圓滿成功,第二天楊靜即可下地活動(dòng)。

  據(jù)桑宏勛教授介紹,相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)方式,術(shù)中CT聯(lián)合導(dǎo)航系統(tǒng)可使手術(shù)操作可視化、精準(zhǔn)化,減少手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

 

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