網(wǎng)球肘，或叫肱骨外上髁炎，是矯正外科醫(yī)生治療的一種肘部常見疾病。事實上是一種稱為extensorcarpiradialisbrevis(拉丁語病名)的附著在肱骨外上髁的肌肉腱炎?？赡苡赏蝗坏膫蚋觳驳姆磸?fù)使用導(dǎo)致。許多醫(yī)生認為肌腱微小的撕扯導(dǎo)致毛細血管疼痛癥。疼痛通常因肘部在外上位置的用力抓握加重，比如網(wǎng)球后手擊球，但這種問題同樣能發(fā)生在高爾夫球或其他反復(fù)使用工具的運動中。肱骨外上髁為肢橈肌及前臂伸肌總腱附著部。如果前臂在旋前位，腕關(guān)節(jié)經(jīng)常作背伸性活動，可將其附著部位的軟組織牽扯發(fā)生損傷，引起局部出血粘連，甚至關(guān)節(jié)滑膜嵌入肱橈關(guān)節(jié)間隙而致疼痛。

　　網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運動員易患此病而得名，它的醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者，也易患此病。由于長期的勞損，可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織，發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷，或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷，引起骨膜炎。主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并向前臂外側(cè)放射，握物無力，在擰螺絲或擠毛巾時，局部疼痛加劇?；继幱行┠[脹，可摸到骨質(zhì)的增生隆起，壓痛明顯。欲確診此病，可作旋臂屈腕試驗，方法是將肘關(guān)節(jié)伸直，腕部屈曲，然后將前臂盡量向后、向外旋轉(zhuǎn)，此時如果肘部疼痛加劇，即說明是患了網(wǎng)球肘。

　　發(fā)生網(wǎng)球肘后，應(yīng)注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法，或用熱水袋、熱毛巾熱敷，并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松，如果注射部位準確，療效較好?？擅恐茏⑸?次，2～3次為1個療程。除了個別患者在注射后1～2天內(nèi)，可能因局部炎癥反應(yīng)疼痛加劇外，局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過各種治療仍無效果，且已嚴重影響工作和生活的，可以做手術(shù)治療。

　　治療取穴：曲池、尺澤、手三里、合谷、時繆、阿是穴等。

　　在考慮采用外科手術(shù)之前，至少要采用6個月的保守治療，包括安置前臂夾板，限制肘部行動。“我沒有發(fā)現(xiàn)抗炎癥藥療法或物理療法對此有任何作用”。如果上述治療無效，可體松(一種荷爾蒙)注射會對病情有益，但推薦一年中同一患處注射不要超過三次注射。

　　傳統(tǒng)治療分兩個階段，在第一階段后，(疼痛感)解除，階段二，(防止復(fù)發(fā))很重要，然后做伸展練習(xí)，在未來的日子里，輕微的拉傷就不會發(fā)生。

　　當傳統(tǒng)治療失敗后，要考慮采用外科手術(shù)。有許多已記載的手術(shù)方法。記載的手術(shù)方法從簡單的把肌腱從骨骼上透皮切除，到最近更多的采用關(guān)節(jié)手術(shù)，或其他關(guān)節(jié)和韌帶切除術(shù)也有記錄。

　　今天最流行的手術(shù)方法是從肌腱內(nèi)簡單的切除受傷組織，刨去一些骨骼，重新連接肌腱。此法可用于局部麻醉(只麻醉胳膊)的門診病人治療，只需在患處切開一3厘米長的小切口。采用這種方法治療的85-90%的病人通?？稍趦扇齻€月康復(fù)后無痛苦的完成所有的動作。大約10-12%的病人病情有好轉(zhuǎn)，僅僅在做有進攻性的動作時有疼痛感，只有2-3%的病人沒有好轉(zhuǎn)

　　本病多數(shù)發(fā)病緩慢，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，有時甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛?；贾谇?、前臂旋后位時伸肌群處于松弛狀態(tài)，因而疼痛被緩解。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。肱骨外上髁炎患者除局部壓痛外，尚有Mill’’s征陽性?；颊咔氨坌拔唬鲗雇饬Φ男筮\動，肱骨外上髁處疼痛者為Mill’’s征(+)。伸肘位并握拳、屈腕，然后主動將前臂旋前，若引起肱骨外髁疼痛也為Mill’’s征(+)。

　　其主要臨床表現(xiàn)有：患者肘后外側(cè)疼痛，尤其在旋轉(zhuǎn)背伸、提、拉、端、推等動作時疼痛更為劇烈，同時沿伸腕肌向下放射，局部可微呈腫脹，前臂旋轉(zhuǎn)及握物無力。