脊柱結核分為頸椎結核、胸椎結核、腰椎結核和骶椎結核。隨著脊柱內固定材料的廣泛應用于臨床，脊柱結核的外科治療，加強了脊柱的穩(wěn)定性，使術后病人在短期內可下床活動（一般1周以后），減少了術后各種并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時間，大大提高了患者的生活質量。那么，脊柱結核患者在術前術后的護理方法有哪些呢？

　　術前護理

　　臥木板床休息，局部制動，以減少體力消耗及局部病變的機械性刺激，促使病變局限，減輕疼痛，改善癥狀，避免發(fā)生病理性骨折、脫位、后突畸形與脊髓損傷。頸椎結核病人行頜枕帶牽引，其護理詳見牽引護理章節(jié)。臥床期間幫助病人做好各項生活護理，翮身與皮膚護理同脊柱骨折、脊髓損傷護理章節(jié)。手術前應用有效抗結核藥物至少2周，以改善全身結核癥狀，使病變局限穩(wěn)定，減少結核桿菌的擴散。有竇道者及時換藥，根據藥敏選用敏感有效的抗生素。

　　病人體質虛弱、營養(yǎng)狀況差，常有消瘦、貧血、食欲不振，嚴重影響病變的局限與療效。應根據病人的飲食習慣、口味，供給病人可口、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣質飲食。如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚蝦、豆類、谷類以及新鮮蔬菜、水果等。注意經常調節(jié)變化飲食花樣，使其色、香、味俱全，以刺激病人食欲?？菇Y核藥物飯后30分鐘服用，以減少胃腸道刺激。食欲不振可應用助消化健胃上篇臨床護理藥，以增進病人食欲。必要時靜脈補充白蛋白、新鮮全血或血漿，改善病人全身營養(yǎng)狀況是治療本病的基礎。

　　病情允許、病變穩(wěn)定時，可幫助病人適當戶外活動，增加日光浴，促進機體代謝及鈣質的吸收。保證病人充足睡眠，以修復病變，及早手術。

　　術后護理

　　在病人身心處于極度痛苦的情況下，需及時在精神上給予安慰和鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療以便使疾病早日康復；由于術后病人傷口疼痛，咳嗽時疼痛加劇，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不暢而引發(fā)墜積性肺炎及窒息，故應鼓勵病人及協(xié)助病人排痰，防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生；對于術后高燒病人，在給予藥物治療的同時應給予物理降溫；對于術后留置導尿管的病人定時放尿，帶有引流管的病人及時排放引流液，防止泌尿系逆行感染及傷口感染；術后病人床鋪要要保持整潔，皮膚保持干燥，若床鋪污染要及時清理更換床單元；為防止褥瘡的發(fā)生，術后早期每兩小時翻身一次，翻身的同時給病人按摩肌肉，防止肌肉萎縮。鼓勵病人床上活動，防止關節(jié)僵直。術后病人由于手術創(chuàng)傷及臥床，要求給予流質、無渣、高營養(yǎng)飲食。根據病情可逐漸改為半流或普食；術后一周左右協(xié)助病人下床活動，病人活動時要有專人護理，防止意外的發(fā)生，隨著鍛練的加強及病情的康復，術后兩周左右，可在病房自主活動，術后三周左右可戶外活動。病人出院囑病人按時服藥定期復查。