髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法：

　　X線檢查：X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法，大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X線片都能正確顯示。但是，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，前后結(jié)構(gòu)重疊，雖然大多數(shù)髖部骨折X線片均能確定骨折的有無，但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關(guān)節(jié)囊的關(guān)系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)小的骨折碎片、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X線平片均易漏診。

　　常規(guī)CT：常規(guī)CT對(duì)大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位均能做出正確的診斷，較X線片其優(yōu)勢(shì)在于能清楚的顯示脫位的方向與程度，更重要的是它能清晰準(zhǔn)確地顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨片的存在，這一點(diǎn)直接決定著患者的治療方案與預(yù)后。如果嵌入的關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與清除，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者股骨頭缺血壞死率、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率明顯上升。

　　髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法包括3D-CT：CT的三維重建最大的優(yōu)點(diǎn)在于立體地顯示了關(guān)節(jié)的表面，圖像逼真，并且可以任意角度旋轉(zhuǎn)圖像而獲得最佳暴露部位。但3D-CT本病也有不足之處：①在髖關(guān)節(jié)的三維重建過程中，3D-CT可出現(xiàn)“假骨折”征。②三維重建空間分辨率差，重建過程中容易丟失圖像的細(xì)節(jié)。移位不明顯的線樣骨折(<2mm)不易顯示。③對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片亦可出現(xiàn)漏診。

　　髖關(guān)節(jié)后脫位要怎么恢復(fù)？

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。是一種嚴(yán)重?fù)p傷。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重?；颊叨酁榛顒?dòng)很強(qiáng)的青壯年。

　　后脫位是由于髖關(guān)節(jié)在屈曲、內(nèi)收，受到來自股骨長(zhǎng)軸方向的暴力，可使韌帶撕裂，股骨頭向后突破關(guān)節(jié)囊而造成后脫位。那么，髖關(guān)節(jié)后脫位要怎么恢復(fù)？具體方法如下：

　　屈髖拔伸法：患者仰臥，助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者騎跨于屈髖屈膝90°的患肢上，用前臂、肘窩部套傷肢腘窩部，徐徐拔伸，在向上牽位的同時(shí)，稍將患肢旋轉(zhuǎn)，促使股骨頭滑入髖臼，感到入臼聲后，再將患肢伸直。

　　回旋法：患者仰臥，助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者立于患側(cè)，一手握住患肢踝部，另一手以肘窩提拉共腘窩部，向上提拉，將髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、極度屈曲，然后外展、外旋、伸直。在此過程，聽到入臼聲時(shí)，復(fù)位即告成功。

　　脫位嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢縮短，下肢內(nèi)旋內(nèi)收，大轉(zhuǎn)子隱而不現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。臨床上往往需經(jīng)X線檢查后，方能確定診斷。常合并髖臼骨折，可有坐骨神經(jīng)及盆腔內(nèi)臟器損傷，晚期可并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)方法是什么？

　　髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，常見為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。后脫位，前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會(huì)漏診。治療不當(dāng)、必會(huì)引起股骨頭缺血性壞死，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。是一種嚴(yán)重?fù)p傷。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)方法是什么？具體介紹如下：

　　髖關(guān)節(jié)后脫位：(1)屈髖拔伸法：患者仰臥，助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者騎跨于屈髖屈膝90°的患肢上，用前臂、肘窩部套傷肢腘窩部，徐徐拔伸，在向上牽位的同時(shí)，稍將患肢旋轉(zhuǎn)，促使股骨頭滑入髖臼，感到入臼聲后，再將患肢伸直。(2)回旋法：患者仰臥，助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者立于患側(cè)，一手握住患肢踝部，另一手以肘窩提拉共腘窩部，向上提拉，將髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、極度屈曲，然后外展、外旋、伸直。在此過程，聽到入臼聲時(shí)，復(fù)位即告成功。

　　髖關(guān)節(jié)前脫位：(1)屈髖拔伸法：患者仰臥，一助手以兩手按壓髂嵴固定骨盆，另一助手握住患肢小腿并曲其膝關(guān)節(jié)，在髖外展、外旋位徐徐向上拔伸牽位引至屈髖90°位。與此同時(shí)，術(shù)者用雙手環(huán)抱大腿根部，將大腿根部向后外方板位，股骨頭即可納入髖臼。(2)反回旋法：其操作步驟與后脫位相反，先將髖關(guān)節(jié)外展、外旋，然后屈髖、屈膝，再內(nèi)收、內(nèi)旋，最后伸直患肢。

　　中心性脫位拔伸扳拉法：患者仰臥，一助手握患肢踝部，輕輕旋轉(zhuǎn)，使足中立、髖外展30°，另一助手雙手把住兩側(cè)腋窩，相對(duì)拔伸牽拉。術(shù)者立于患側(cè)，一手推髖骨部，一手抓住繞過患側(cè)大腿根部之布帶，向外拔拉，即可將內(nèi)移之股骨頭拉出，觸摸大轉(zhuǎn)子與健側(cè)比較，兩側(cè)對(duì)稱，雙下肢等長(zhǎng)，即已復(fù)位。也可采用股骨髁上持續(xù)牽引，移位的骨碎片可能與脫位的骨頭一并復(fù)位。