膝關節(jié)脫位術后功能尚可
摘要:多數膝關節(jié)脫位患者經積極手術治療后取得了靜態(tài)及功能上膝關節(jié)穩(wěn)定性,可以恢復到正常生活娛樂活動;但是在十年隨訪期內有近 1/4 患者發(fā)生膝關節(jié)炎。
膝關節(jié)脫位一般較少發(fā)生,一旦發(fā)生可對患者造成明顯影響。盡管手術治療不能使患者完全恢復到術前狀態(tài),眾學者一致認為手術治療效果優(yōu)于保守治療。但相關研究存在治療方式眾多、隨訪研究時間較短、納入病例樣本量小等問題。
針對此種情況,美國的 Gregory 等進行了一項回顧性研究,研究結果發(fā)表在 Clinical Orthopaedics and Related Research 雜志上。
研究人員提取了自 1990 至 2008 年由同一個醫(yī)生進行手術的膝關節(jié)脫位患者資料。其中隨訪資料完整的患者有 44 例,隨訪平均時間為 10 年(5-22 年)。納入患者均包含了膝關節(jié)穩(wěn)定性、功能恢復、患肢骨
關節(jié)炎、膝關節(jié)活動程度等四方面資料。損傷類型包括 ACL/PCL 并膝關節(jié)外側傷(22 例)、ACL/PCL 并膝關節(jié)內側傷(9 例)、ACL/PCL 并膝關節(jié)內外側傷(13 例)。10 例為膝關節(jié)急性損傷、34 例為慢性損傷。26 例為車禍傷、9 例為運動傷 6 例為農業(yè)傷、3 例為行人被撞傷。所有患者手術方式及術后鍛煉原則相同。對患者術后膝關節(jié)穩(wěn)定性、功能恢復、患肢骨關節(jié)炎、膝關節(jié)活動程度等病例資料進行分析。
結果發(fā)現,多數患者膝關節(jié)達到了臨床穩(wěn)定性標準,內外側差距小于 5mm,前后移動絕對值小于 5mm;10 例患者(23%)發(fā)生了有影像學表現的膝關節(jié)退變,3 例患者(7%)進行了全膝關節(jié)置換;所有患者深膝功能未受影響,但膝關節(jié)屈曲平均減少 12.5°(0°-43°);29 例患者(66%)恢復到傷前活動水平。
研究人員最后指出,多數膝關節(jié)脫位患者經積極手術治療后取得了靜態(tài)及功能上膝關節(jié)穩(wěn)定性,可以恢復到正常生活娛樂活動;但是在十年隨訪期內有近 1/4 患者發(fā)生膝關節(jié)炎。