突發(fā)性絞痛是什么引起的
膽總管結(jié)石所引起的病理變化主要取決于結(jié)石造成的梗阻程度,以及有無繼發(fā)性感染的發(fā)生。由結(jié)石造成的膽管梗阻一般是不完全的和間斷性的。梗阻近側(cè)的膽管可有不同程度的擴張和管壁增厚。由于膽管梗阻不完全,一般較少影響肝組織。使梗阻近側(cè)的膽管內(nèi)常有膽汁郁積,極易繼發(fā)革蘭氏陰性桿菌感染。在壺腹部的結(jié)石比較容易造成膽管完全性梗阻,此時,如發(fā)生膽管感染,病情可迅速發(fā)展,產(chǎn)生膽管內(nèi)高壓。膽管中的膿液和細(xì)菌毒素可逆流向上,突破肝毛細(xì)膽管進入血液循環(huán),導(dǎo)致所謂梗阻性化膿性膽管炎,嚴(yán)重時,病人常因中毒性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝細(xì)胞損害;肝細(xì)胞壞死,膽管周圍有纖維組織增生,最后形成膽汁性肝硬化。膽總管結(jié)石影響胰管時,可繼發(fā)急性胰腺炎,即膽石性胰腺炎。
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[需要做的檢查] 內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)(EST) 、 尿膽素 、 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)
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[需要做的檢查] 靜脈膽道造影 、 糞便結(jié)石 、 肝功能檢查 、 脂蛋白X(LP-X)
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