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腹部腫塊

腹部腫塊是什么引起的

　　病因分類(lèi)

　　一、右上腹部腫塊

　　(一)肝臟腫大

　　如肝炎、肝臟腫、肝臟腫瘤、肝囊腫等。

　　(二)膽囊腫大

　　如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、先天性膽總管囊腫、原發(fā)性膽囊癌、膽囊扭轉(zhuǎn)等。

　　(三)肝曲部結(jié)腸癌

　　二、中上腹部腫塊

　　(一)胃部腫塊

　　如潰瘍病、胃癌及胃部其他良惡性腫瘤、胃新膜脫垂癥、胃石癥等。

　　(二)胰腺腫塊

　　如急性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺囊性腺瘤。胰腺癌等。

　　(三)肝左對(duì)腫大

　　(四)腸系膜與網(wǎng)膜腫塊

　　如腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸系膜囊腫等。

　　(五)小腸腫瘤

　　如小腸惡性淋巴瘤、小腸癌、其他少見(jiàn)的小腸腫瘤。

　　(六)腹主動(dòng)脈瘤。

　　三、左上腹部腫塊

　　常見(jiàn)的原因有：

　　(一)脾臟腫大

　　肝硬化、游走脾、副牌等。

　　(二)胰腺腫瘤與胰腺囊腫

　　(三)脾曲部結(jié)腸癌

　　四、左右腰部腫塊

　　(一)腎臟疾病引起的腫塊

　　如腎下垂與游走腎、先天性腎囊腫、腎積水、腎積膿、蹄鐵形腎、腎包蟲(chóng)囊腫、腎臟腫瘤等。

　　(二)嗜鉻細(xì)胞瘤及腎上腺其他腫瘤

　　(三)原發(fā)性腹膜后腫瘤

　　五、右下腹部腫塊

　　(一)闌尾疾病

　　如闌尾周?chē)撃[、闌尾類(lèi)癌、闌尾部液囊腫等。

　　(二)國(guó)盲部腫塊

　　多見(jiàn)于四百部結(jié)核、克羅恩病、盲腸癌、回盲部阿米巴性肉芽腫、回盲部放線(xiàn)菌病。

　　(三)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)

　　(四)右側(cè)卵巢腫瘤

　　六、中下腹部腫塊

　　可見(jiàn)于膀脫腫瘤、膀敢想室、子宮腫瘤。

　　七、左下腹部腫塊

　　可見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、直腸、乙狀結(jié)腸癌。直腸、乙狀結(jié)腸血吸蟲(chóng)病性肉芽腫、左側(cè)卵巢囊月等。

　　八、廣泛性與不定位性腫塊

　　常見(jiàn)的病因有結(jié)核性腹膜炎、腹型肺吸蟲(chóng)病、腹部包蟲(chóng)囊腫、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腸套疊掘蟲(chóng)性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。

　　機(jī) 理

　　一、臟器腫大

　　腹腔實(shí)質(zhì)性臟器常因?yàn)檠装Y或臟器腫瘤組織增生使臟器腫大。循環(huán)障礙，如慢性充血性心力衰竭或縮窄性心包炎時(shí)，肝臟可因淤血而腫大。腎臟可因輸尿管堵塞、狹窄或受壓而流不暢致腎積水使腎臟腫大。各種原因引起的門(mén)靜脈高壓致使脾靜脈血流受阻而引起脾臟腫大。也可由于臟器的扭轉(zhuǎn)或異位形成。

　　二、空腔臟器膨脹

　　空腔臟器?？梢蜓装Y、腫物或臟器扭轉(zhuǎn)而引起梗阻。梗阻以后使腔內(nèi)積液積氣引起臟器膨脹。如幽門(mén)梗阻時(shí)可在上腹部見(jiàn)到胃的膨脹。腸梗阻可在梗阻的上段見(jiàn)到腸型。下尿路梗阻使膀既積尿致膀眈膨脹。膽道阻塞膽汁排泄不暢使膽囊腫大。

　　三、腹腔的炎癥

　　腹腔臟器或組織發(fā)生炎癥時(shí)，如果形成膿腫就可出現(xiàn)炎性包塊。如肝膿腫，腎周?chē)撃[，闌尾周?chē)撃[。腹腔的炎癥可使臟器與臟器。組織之間相互粘連形成包塊。最常見(jiàn)的是結(jié)核性腹膜炎。

　　四、腹腔腫物

　　腹腔臟器的良惡性腫瘤，由于組織的不正 常的增生常在所在部位形成包塊，如胃癌、胰腺 癌常在上腹部見(jiàn)到腫塊。腫物壓迫鄰近臟器，如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大。腹腔的良 性腫物多見(jiàn)于囊腫。可為先天性或繼發(fā)于炎癥。一般生長(zhǎng)速度緩慢，但體積可以很大。

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