許多人身體免疫力下降時,嘴唇周圍會出現(xiàn)皰疹潰瘍癥狀,而角膜富含神經(jīng)組織,往往成為單純性皰疹病毒的攻擊目標(biāo),易引起角膜炎。
皰疹病毒角膜炎是角膜炎中常見的一種,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛疼痛、畏光及流淚等癥狀,輕則影響視力,重則可致失明,并且復(fù)發(fā)率較高。是感染單純皰疹病毒引起的,全球約百份之九十八的人體內(nèi)都潛伏著這種病毒。
免疫力下降的同時,不能忽略眼睛的健康!
三種皰疹病毒角膜炎
1樹枝狀角膜炎
主要是發(fā)生在角膜的上皮層,這些病變破損會逐漸連結(jié)成為樹枝狀的潰瘍,因此稱為〝樹枝狀角膜潰瘍〞。潰瘍的末端有小泡,小泡破裂后可以再成潰瘍,使樹枝面積不斷增大、蔓延。這時如果治療不當(dāng),可能會使?jié)兂潭燃又丶胺秶哟?,形成不?guī)則的地圖狀,又叫〝?shù)貓D狀角膜潰瘍〞。
治療:局部使用抗病毒藥物,包括眼藥水和眼藥膏,同時還可以使用口服抗病毒藥物。
注意事項:一般不宜使用類固醇,否則容易抑制集體的免疫反應(yīng),加重病情。
2圓盤狀角膜炎
大約有一成單純皰疹性角膜炎病人為圓盤狀角膜炎,部份是由樹枝狀角膜炎演變而來,部份是病毒直接感染角膜基質(zhì)。在角膜中央基質(zhì)層內(nèi)形成圓盤狀的水腫,使得角膜變厚,有時可能合并前葡萄膜炎,出現(xiàn)眼壓升高的情況。
治療:除了抗病毒藥劑外,也可以適當(dāng)使用類固醇來減低免疫反應(yīng),減輕水腫及發(fā)炎反應(yīng)。
注意事項:如果發(fā)生角膜的破損或潰瘍,就需要對藥物進(jìn)行調(diào)整,整個病程治療需要幾周或長達(dá)數(shù)月,而且有機(jī)會出現(xiàn)程度不等的角膜薄翳,損傷視力。
3壞死性基質(zhì)角膜炎
這一類型很少見,病情比較嚴(yán)重。單純皰疹病毒直接侵襲角膜內(nèi)層的基質(zhì)組織,引發(fā)極為強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),造成角膜壞死、溶解、變薄、甚至穿孔,最后即使治愈,角膜也會結(jié)痂、出現(xiàn)瘢痕,形成角膜白斑,導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損。最后出現(xiàn)角膜血管增生及形成疤痕,則需要透過角膜移植才有可能改善視力。
治療:除局部及口服使用抗病毒藥物外,還給予高劑量類固醇抑制劑來降低自體免疫反應(yīng)。
注意事項:避免發(fā)生繼發(fā)的細(xì)菌感染,以免雪上加霜。
莫大意,耽誤治療!
?,斞劭平悄<冶硎荆喊捳钚越悄ぱ椎牟《緯茐慕悄さ纳窠?jīng)末梢,使得原本感覺十分敏銳的角膜神經(jīng)組織反應(yīng)變得遲鈍,病人有可能不會感到疼痛,往往也讓人疏于注意,常耽誤了治療,造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。
一旦發(fā)現(xiàn)眼睛有異常,必須及時到眼科醫(yī)院檢查和治療,避免造成眼睛更大的傷害。
單純皰疹性角膜炎復(fù)發(fā)率高,徹底治療是關(guān)鍵!
單純皰疹性角膜炎復(fù)發(fā)率較高,兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為四分之一,一旦有了第一次復(fù)發(fā),再次發(fā)生復(fù)發(fā)的風(fēng)險增加到40%,而且病情可能隨復(fù)發(fā)次數(shù)增加而加重,嚴(yán)重時可最終變成角膜白斑,而最終致盲。
所以,萬一發(fā)生單純皰疹性角膜炎感染,要謹(jǐn)慎地對待,徹底地治療,以減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。另外,在單純皰疹病毒性角膜炎的治療過程中,藥物的使用(尤其是類固醇藥物)必須嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo),不要自行終止使用藥物或減少藥物用量,以免由于用藥不當(dāng)產(chǎn)生抗藥現(xiàn)象或者治療不徹底。