【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一方面，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行逐步企穩(wěn)和宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境日益改善，將為全面深化社會(huì)保障制度改革和推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)創(chuàng)造有利的基礎(chǔ)條件。
醫(yī)院之間甚至有還有了競(jìng)爭(zhēng)，因此出現(xiàn)了不少專門給醫(yī)院拉客的中間人。據(jù)云南網(wǎng)報(bào)道（2014年），曲靖市一家醫(yī)院為了誘騙有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人住院，專門成立了“市場(chǎng)部”。
如今，所有統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍不斷擴(kuò)大。政策逐漸完善，難題逐個(gè)破解，速度逐步提升……全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)以服務(wù)民生為主線，讓中央決策部署惠及每位參保人員。
中國(guó)社科院公共政策中心主任朱恒鵬認(rèn)為，隨著深度老齡社會(huì)的步步逼近，收少支多將成為醫(yī)?；鸬男鲁B(tài)。事實(shí)上，目前對(duì)于醫(yī)保部門而言，開(kāi)源空間并不大，費(fèi)用控制也就成了醫(yī)改一條必經(jīng)之路。
公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的區(qū)別，在于公立醫(yī)院除基本醫(yī)療有醫(yī)保報(bào)銷以外，其它方面財(cái)政還要投入，民營(yíng)醫(yī)院該看的病，在報(bào)銷問(wèn)題上，同樣的病同樣的人，應(yīng)該和公立醫(yī)院一樣的醫(yī)保報(bào)銷，政府不再投入，有民營(yíng)醫(yī)院的股東投入。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。
《通知》提出，要結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和本地實(shí)際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期激勵(lì)。
好的醫(yī)療資源主要集中在大城市，要解決這個(gè)不平衡，就要通過(guò)深入醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，通過(guò)建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體新機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源向困難地區(qū)的輻射和帶動(dòng)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、組團(tuán)式服務(wù)，對(duì)貧困地區(qū)采取支援的長(zhǎng)效機(jī)制。
在擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金池的4個(gè)辦法中，第一個(gè)辦法和第二個(gè)辦法是利用“開(kāi)源節(jié)流”的辦法擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金池，第三個(gè)辦法和第四個(gè)辦法是利用“容積公式”的原理擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金池。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率問(wèn)題或者我們稱之為價(jià)值體現(xiàn)問(wèn)題是質(zhì)量問(wèn)題的關(guān)鍵。單純的關(guān)注基金收支平衡是最近一個(gè)時(shí)期以來(lái)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)屢屢找罵的主要因素之一。反思一下，這也充分暴露了基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理思路的狹窄和管理手段的欠缺。
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