2017年,1000家公立醫(yī)院消失,2018年底還要大刀闊斧改革4000家!
一系列醫(yī)改措施也讓高年資名醫(yī)們毅然辭職、告別三甲,或投奔民營醫(yī)療集團,出任民營醫(yī)院院長、高層運營管理人員等位高權重的職位,或依靠資本力量,自立門戶創(chuàng)建醫(yī)生集團這一新生事物。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
一系列醫(yī)改措施也讓高年資名醫(yī)們毅然辭職、告別三甲,或投奔民營醫(yī)療集團,出任民營醫(yī)院院長、高層運營管理人員等位高權重的職位,或依靠資本力量,自立門戶創(chuàng)建醫(yī)生集團這一新生事物。
全面推進公立醫(yī)院綜合改革,核心是破除“以藥補醫(yī)”。醫(yī)改最關鍵的一點就是運行機制改革,讓公立醫(yī)院回歸公益性。梁萬年指出,價格虛高是核心問題,為了擠出藥品流通過程中的水分。
《政府工作報告》往往有一些細微的工作安排的變化,意味著一些思路的豐富和調整,那么今年的《政府工作報告》中,我們發(fā)現(xiàn)了確實對醫(yī)改工作有一些新的思路,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
起好步開好局,對決勝全局意義十分重大。因此,首先要集中力量抓好關乎全面建成中國特色醫(yī)療保障體系、增強全民醫(yī)保制度公平性、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的幾項既具有基礎性、關鍵性,又具有根本性、戰(zhàn)略性的大事。
目前,全國91.1%的三級醫(yī)院參與了醫(yī)聯(lián)體試點,任紅介紹,但由于欠缺相關配套機制,眾多醫(yī)聯(lián)體并沒有一個統(tǒng)一規(guī)范的薪酬體系來確保組織的持續(xù)運作。醫(yī)聯(lián)體內的各三級醫(yī)院屬于優(yōu)勢資源輸出方,同時,承擔著巨大的門診量、教學、科研等其他繁雜但又十分重要的任務。
基層資源配置不足。我國醫(yī)療衛(wèi)生體系是以醫(yī)院為中心而不是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為中心,因此在醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置上呈現(xiàn)“倒三角”的狀況。醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中在大醫(yī)院,而基層醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不足,這嚴重制約了分級診療真正意義上的實現(xiàn)。
解決這些問題,客觀上要求我們解決制度的碎片化問題,即需要進行制度的整合。制度的整合成為相當長一段時期內我國全民醫(yī)保體系發(fā)展的重大主題。
記者獲悉,國家醫(yī)保醫(yī)師制度已納入人社部推進三醫(yī)聯(lián)動,加快醫(yī)療支付改革的行動日程。人社部部長尹蔚民認為:完善醫(yī)保服務協(xié)議,醫(yī)?;鹨瑫r對醫(yī)療機構和處方醫(yī)生形成激勵和約束作用。
醫(yī)保個人賬戶在推動我國醫(yī)保制度順利轉軌方面發(fā)揮了積極的作用,但它的歷史使命已接近完成,隨著門診統(tǒng)籌制度的建立,現(xiàn)在已經(jīng)迎來改革個人賬戶的時機。
從代表委員們的發(fā)言中,我們感受到,要想把分級診療真正落到實處,就必須依靠緊密型醫(yī)聯(lián)體,作為醫(yī)聯(lián)體中最實用最有效的模式,緊密型醫(yī)聯(lián)體在今后將成為主流趨勢。