“最近官員自殺的出現(xiàn)頻率呈現(xiàn)歷史少有的密度，公務(wù)員抑郁癥等心理疾病的發(fā)生率確實(shí)在逐年上升”，7月6日，公安部心理危機(jī)干預(yù)專家委員會委員、中國心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長趙國秋告訴記者，公務(wù)員對抑郁癥的“病恥感”高于普通人，隱秘性特別高，“怕影響升遷，怕被人說閑話，導(dǎo)致不及時(shí)就醫(yī)或病情嚴(yán)重時(shí)才就醫(yī)，10%的重度抑郁癥患者有自殺傾向。”

　　6月10日，湖南岳陽市環(huán)保局總工程師楊坪羅跳樓自殺；6月5日，山東濰坊市委常委、副市長陳白峰在住所附近自縊身亡；4月9日，浙江奉化市錦屏街道建設(shè)管理辦主任何高波自縊身亡……此前，記者梳理公開報(bào)道曾發(fā)現(xiàn)，2003年8月底至2014年4月初，被各級官方認(rèn)定為自殺的官員達(dá)112人，涉及26個(gè)省份。其中，無法明確具體自殺原因的達(dá)63%，大多以“抑郁”、“壓力大”等說法概括。

　　面臨升遷換崗時(shí)易出現(xiàn)心理問題

　　“一線公務(wù)員最易出現(xiàn)抑郁癥——他們直接接觸公眾，處理各種繁瑣事務(wù)，又處于公務(wù)員系統(tǒng)的底層，往往無法享受到被公眾普遍認(rèn)知的‘優(yōu)厚待遇’，容易出現(xiàn)反差，久而久之，形成心理疾病”，長期研究公務(wù)員心理健康狀況的趙國秋告訴澎湃新聞。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任許毅則認(rèn)為，“處于夾層中的處級干部最易出現(xiàn)心理問題——上級官員位高權(quán)重、底層公務(wù)員只需做領(lǐng)導(dǎo)吩咐的工作，處級干部壓力最大，既要干實(shí)事，又要揣摩上級意圖，就像上有老下有小的中年人。”

　　趙國秋、許毅都是浙江屈指而數(shù)的心理專家，近2年每人受邀到全國各地講授心理衛(wèi)生公開課不下百場。2007年起，趙國秋受省政府委托，對省市縣鄉(xiāng)4級公務(wù)員的心理健康狀況摸底調(diào)查，并任“浙江省公務(wù)員心理援助項(xiàng)目”牽頭人，“數(shù)據(jù)我都有，但不能公開，已經(jīng)形成文字報(bào)省政府。”

　　公務(wù)員出現(xiàn)心理問題的高頻率，在2人的日常接診上可見一斑。

　　趙國秋每周五下午的專家門診限號15人，“公務(wù)員幾乎占一半，開始他們不會主動(dòng)透露職業(yè)信息，但患者必須對心理醫(yī)生誠實(shí)，大多會隨著治療的深入表明公務(wù)員身份。”

　　許毅也發(fā)現(xiàn)，公務(wù)員因抑郁癥就診的比例逐年提高，“明顯感覺來看病的公務(wù)員多了。”

　　另有數(shù)據(jù)表明，三甲醫(yī)院浙大一院精神衛(wèi)生科每年有約4萬人次因抑郁癥就診，其中一半是公務(wù)員。

　　對于“曾接診的最高級別官員”，2位專家都拒絕回答，但據(jù)透露，相較于普通患者，一些職位較高、公眾場合露面多的官員會通過秘書將他們約到家里、茶樓包間等私密的地方；有的就診時(shí)用假名，寧可自費(fèi)，與醫(yī)生溝通也用“某地”、“某單位公務(wù)員”含糊表述。

　　趙國秋的心理課程一般分壓力管理、情緒管理、親子管理3章。“前2章主要圍繞工作，親子管理是家庭范疇——工作、家庭是公務(wù)員出現(xiàn)心理問題的兩大根源。”他認(rèn)為。

　　“公務(wù)員在面臨升遷、換崗，接到新工作任務(wù)時(shí)比較容易出現(xiàn)心理問題。生活方面，出現(xiàn)婚姻感情問題，子女就學(xué)就業(yè)遇到困難也是心理問題高發(fā)期。”許毅告訴澎湃新聞。

　　趙國秋進(jìn)行的1項(xiàng)公務(wù)員心理狀況調(diào)查顯示，“認(rèn)為社會不公”，即感覺自身或周圍有諸多不公平現(xiàn)象是公務(wù)員產(chǎn)生心理疾病的主要原因，其次是工作壓力、體制變革、經(jīng)濟(jì)收入、親子關(guān)系、婚姻關(guān)系等。他表示，公務(wù)員在任免職務(wù)前后經(jīng)常感覺遭遇不公平、職務(wù)上升無望，對自身能力產(chǎn)生懷疑。

　　“縣長住進(jìn)精神病院不成了全縣的笑話？”

　　“睡不著”、“心慌乏力，不想工作”這類具體征象的描述是趙國秋聽到最多的患者開場白。

　　“中國人不像西方人那樣主動(dòng)表達(dá)心理狀況，但這些具體行為深究下去，往往就是抑郁癥的指征”，趙國秋表示，國人抑郁癥的識別率、治療率特別低，“10個(gè)患者只有1個(gè)會主動(dòng)尋求醫(yī)生幫助，公務(wù)員的這一比例更低。”

　　他見過各式各樣的抑郁癥患者，有的甚至是笑著走進(jìn)診室的，說自己沒大問題，只是失眠，但聽到他問“有什么能幫你的？”突然淚流滿面，情緒像開了閘一樣涌出。

　　“患抑郁癥的公務(wù)員就醫(yī)時(shí)的病情嚴(yán)重程度比一般公眾更高，基本到重癥時(shí)才會求醫(yī)”，許毅告訴澎湃新聞，公務(wù)員普遍文化程度較高，但對抑郁癥的認(rèn)知依舊不足，認(rèn)為治療要服用精神藥物，因而拒絕治療，“普遍認(rèn)為因抑郁就醫(yī)是不可告人的秘密，讓別人知道會影響仕途，所以一拖再拖。”

　　許毅曾對南方某縣的縣長進(jìn)行會診，診斷結(jié)果為嚴(yán)重抑郁癥。“我和家人說必須住院治療，不能把他當(dāng)做縣長，應(yīng)該當(dāng)做普通病人”，許毅說，但縣長的妻子堅(jiān)決不同意，說“縣長住進(jìn)精神病院不成了全縣的笑話？”許毅只能叮囑家人要24小時(shí)看護(hù)，預(yù)防自殺，但悲劇仍沒有避免——縣長趁家人不注意，跳江身亡。

　　“就像前20年的中國青少年沒有接受過健康的性教育一樣，中國官員在工作中接受的都是政治教育，不知道如何面對心理壓力，很容易出問題”，趙國秋認(rèn)為，公務(wù)員的壓力和普通人不同，社會對公務(wù)員的認(rèn)知異常，普遍高看公務(wù)員職位，認(rèn)為他們地位特殊，公務(wù)員身負(fù)家人、朋友很高的期望。但實(shí)際情況卻是職務(wù)上升空間很窄、面對的人際關(guān)系復(fù)雜，上層政策多變。

　　趙國秋向澎湃新聞表示，公務(wù)員患抑郁癥后不愿對別人說，忌諱涉及方方面面，“擔(dān)心影響別人對他精神正常與否的判斷，怕領(lǐng)導(dǎo)知道了不會提拔他，也怕社會上的閑言碎語。”

　　公務(wù)員“知心朋友”達(dá)標(biāo)率只20%

　　2011年接觸過的1個(gè)病例，至今讓趙國秋唏噓。1位警方人士一直負(fù)責(zé)重案偵破，壓力很大，9月被確診患抑郁癥。“他提前掛了我的專家號，到11月臨近就診時(shí)，護(hù)士打電話給他，接電話的是他妻子，哭著說‘人都死了，還看什么醫(yī)生’？”

　　趙國秋告訴澎湃新聞，次日他在新聞中獲知該官員跳樓自殺了，“太可惜了，才40幾歲，如果有機(jī)會聊一聊，也許能救下他。之后我就告訴護(hù)士，如果患者已有自殺傾向，再忙也要加號，不能耽誤。”

　　持續(xù)情緒低落，伴有痛苦體驗(yàn)，早上醒來特別明顯；對所有事情興趣減退；早晨3、4點(diǎn)醒來后無法入睡，睡眠少于6小時(shí)；否定自己工作的能力；工作效率直線下降——這5項(xiàng)是趙國秋分析的公務(wù)員抑郁癥的核心癥狀，如集中表現(xiàn)，80%可確認(rèn)患抑郁癥，必須尋求醫(yī)生幫助。

　　趙國秋建議，公務(wù)員必須提高對心理健康的認(rèn)知，而目前的普遍狀況是態(tài)度消極，一知半解。其次，面對壓力時(shí)應(yīng)采取正確的心理策略，不能僅憑經(jīng)驗(yàn)摸索。再者，必須有3個(gè)知心朋友，人生觀、價(jià)值觀一致，可以討論隱私，遇到巨大挫折時(shí)可以無條件在身邊支持。“在‘3個(gè)知心朋友’這項(xiàng)指標(biāo)上，公務(wù)員的達(dá)標(biāo)率只有20%”，他表示。

　　“趙本山小品里的‘讓我們捋一捋’其實(shí)很適于抑郁癥治療，醫(yī)生會引導(dǎo)患者調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，記日記進(jìn)行自我監(jiān)督、反思，糾正負(fù)性自動(dòng)化思維。”趙國秋說。

　　“很多公務(wù)員感覺自己出現(xiàn)心理問題時(shí)不及時(shí)找醫(yī)生，而是自行判斷，認(rèn)為散心、旅游就能解決，反而拖延病情”，許毅表示，抑郁癥治療采取正規(guī)的心理干預(yù)、藥物和物理治療，一般2~3周就能起效，“治療手段不存在問題，主要是糾正對抑郁癥的偏見。”