江南民間素有“立夏嘗三鮮”的說(shuō)法，其中“地三鮮”一般指的是蠶豆、莧菜、黃瓜。

但是，蠶豆可不是人人都能享用的。

所以每年夏初蠶豆成熟的時(shí)節(jié)，也就成了“蠶豆病”高發(fā)季。

4歲男孩吃蠶豆住進(jìn)了醫(yī)院

前幾天，徐曉軍副主任接診了一個(gè)浙江杭州的4歲小男孩小瑞（化名），孩子父母是來(lái)自貴州的新杭州人。奶奶說(shuō)，小瑞這兩天總沒(méi)精神，說(shuō)自己頭有點(diǎn)暈，臉色也比較黃，家人一開始以為是換季著涼，所以并沒(méi)有很在意。直到他們發(fā)現(xiàn)，小瑞的小便顏色像濃茶一樣，而且每次吃飯都惡心嘔吐，才擔(dān)心害怕起來(lái)。

家人起初掛的消化科，消化科醫(yī)生聽了小瑞家人的描述后，為小瑞查了血常規(guī)，一看血紅蛋白只有46g/L，屬于重度貧血（像小瑞這樣的孩子，正常的血紅蛋白在120g/L左右），馬上將他轉(zhuǎn)到血液科檢查。

這可嚇壞了小瑞的家人，他們左想右想，也想不出有什么不妥之處和前兆，以至于會(huì)跟血液扯上關(guān)系。這時(shí)，徐曉軍副主任的一個(gè)問(wèn)題使他們恍然大悟，“孩子是不是吃過(guò)蠶豆”？“是呀是呀，5天之前我炒過(guò)蠶豆”，奶奶回答道。

“那就對(duì)了，小孩得了‘蠶豆病’”，徐曉軍副主任說(shuō)。

蠶豆病源于體內(nèi)缺乏一種酶

徐曉軍副主任說(shuō)，蠶豆病的原理是體內(nèi)缺乏一種酶——6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD），它有保護(hù)紅細(xì)胞膜不受氧化破壞的作用。正常人體內(nèi)擁有這種酶，那吃蠶豆就不會(huì)有什么問(wèn)題；但如果缺乏這種酶，紅細(xì)胞就會(huì)被氧化物破壞，發(fā)生溶血，而蠶豆成分中就包含強(qiáng)氧化物。

發(fā)生溶血后，孩子會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、精神萎靡、黃疸、發(fā)熱等癥狀，尿液的顏色呈濃茶、黃酒、醬油色。如果腎小管被凝固的血紅蛋白堵塞而引發(fā)尿毒癥，將會(huì)危及生命。

徐曉軍副主任介紹，該病在孩子2~5歲最為高發(fā)，因?yàn)楹芏嗪⒆佣几∪鹨粯?，在這個(gè)年齡段第一次接觸蠶豆。

蠶豆病是一種X性染色體連鎖不完全顯性遺傳病，男性患病的概率遠(yuǎn)高于女性，且發(fā)病癥狀較重。

蠶豆病無(wú)法根治，只能靠預(yù)防

徐曉軍副主任提醒家長(zhǎng)，患病和吃多少量的蠶豆沒(méi)有太大關(guān)系，只吃幾顆也可能中招。一旦孩子在吃蠶豆后出現(xiàn)溶血的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

經(jīng)過(guò)輸液和輸血支持治療，一周后小瑞終于能出院了。蠶豆病無(wú)法根治，每次發(fā)病也只能通過(guò)相應(yīng)手段穩(wěn)住病情，今后的日常飲食里，要注意避開新鮮蠶豆或蠶豆生加工品等食物。

提醒

蠶豆病也不僅僅在食用蠶豆后發(fā)病，含有萘的樟腦丸，磺胺藥、呋喃類藥物等都可以引起蠶豆病的發(fā)生，因?yàn)檫@些物質(zhì)都可以加速體內(nèi)紅細(xì)胞的老化和氧化，所以每次就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該告知醫(yī)生小朋友患有這種疾病，以防止應(yīng)用了導(dǎo)致蠶豆病發(fā)病的藥物。