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連續(xù)門診、手術(shù)或者做內(nèi)鏡……老喝葡萄糖其實(shí)很傷身

摘要:醫(yī)生還有個(gè)安全、高效、隨手可得的「神器」——葡萄糖注射液。有俗話說,「沒喝過葡萄糖的大夫不是好大夫」。

  每個(gè)人可能都有過來不及喝水吃飯的時(shí)候,比如連續(xù)門診、手術(shù)或者做內(nèi)鏡……低血糖暈過去怎么辦?這可是會(huì)出大事的。所以,有人想出了一個(gè)好辦法:喝飲料啊。

  醫(yī)生還有個(gè)安全、高效、隨手可得的「神器」——葡萄糖注射液。有俗話說,「沒喝過葡萄糖的大夫不是好大夫」。

  塑膠包裝普及后,葡萄糖注射液好像不如原來的玻璃瓶裝的好喝了……

  回想一下原來學(xué)的營養(yǎng)學(xué)。碳水化合物是人體必需的營養(yǎng)成分之一,提供人體必備的能量,所以喝葡萄糖似乎沒有問題。

  不過,好像哪里不太對(duì)——

  我們喝了多少糖?

  我經(jīng)??破找粋€(gè)觀點(diǎn):考慮到實(shí)際的食用量,糖對(duì)健康的危害更甚于反式脂肪——尤其是飲料,許多飲料一瓶之中的含糖量,就接近或者超過推薦的限制標(biāo)準(zhǔn)。

  我們?!负取沟钠咸烟亲⑸湟海话闶?%~10%的葡萄糖,和常見的飲料差不多:

  糖不就是標(biāo)簽上的碳水化合物么?這些飲料的糖含量大約都在10%左右。左邊可樂中的糖,才占每天參考攝入量的9%,而右邊的冰紅茶,更只有每天的3%——喝30份才夠一天的能量嗎?

  先給出答案:

  首先,左邊可樂標(biāo)簽中的26.5克是指「一份」(250毫升)中的量,這一瓶是「2份」,總的含糖量是53克,而右邊的9.7克是指100毫升中的含量,一瓶(500毫升)中的總含糖量是48.5克;

  其次,這個(gè)標(biāo)注是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的,但在計(jì)算「營養(yǎng)素參考值」的時(shí)候,是把糖作為碳水化合物,用后者的推薦攝入量(NRV按照每天300g碳水化合物計(jì)算)作為基準(zhǔn)。

  回想一下原來生物化學(xué)的課本——

  糖、糖類和碳水化合物

  糖、糖類和碳水化合物,連很多醫(yī)生都分不清。

  糖:

  在日常生活中,人們把甘蔗、甜菜、玉米、小麥等糧食中提取或者制取的甜的物質(zhì)稱為「糖」。在化學(xué)上,人們把分子中含有多個(gè)羥基的醛和酮命名為「糖」。

  這三個(gè)概念所涵蓋的物質(zhì),有交叉,但并不完全相同。

  碳水化合物:

  碳水化合物是指碳、氫、和氧這三種元素組成的營養(yǎng)物質(zhì)。一般而言,它們中的氫和氧的比例是2:1,跟水相同,歷史上人們?cè)?jīng)認(rèn)為它們就是碳和水組成的化合物。

  后來,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)這些物質(zhì)中氫和氧的狀態(tài)跟水完全無關(guān),「碳水化合物」這個(gè)說法并不合理。此外,有一些符合這種組成規(guī)律的物質(zhì)并不是這類營養(yǎng)物質(zhì),而有一些此類營養(yǎng)物質(zhì)并不符合這種組成規(guī)律。

  糖類:

  因?yàn)椤柑妓衔铩惯@個(gè)命名所表達(dá)的意思并不符合科學(xué)事實(shí),科學(xué)家們?cè)噲D用一個(gè)更合理的名稱來代替它。從化學(xué)上看,這一類的營養(yǎng)物質(zhì)是單糖以及單糖縮合而成的,所以把他們叫做「糖類」。在中國的教科書中,「碳水化合物」就被「糖類」所取代了。

  不過,在食品營養(yǎng)行業(yè)(包括監(jiān)管機(jī)構(gòu)的官方文件中),還依然沿用「碳水化合物」這個(gè)說法。而「糖類」,很多時(shí)候被混同于「糖」。

  叫什么只是一種約定俗成,而它所表示的含義才是根本。不管是叫「糖類」還是「碳水化合物」,對(duì)我們來說,最重要的事情是——

  不同碳水化合物,影響差之天遠(yuǎn)

  碳水化合物主要有以下這些:

  糖:英文標(biāo)簽中用「sugar」表示。它們包括單個(gè)的「多羥基醛和酮」分子(即「單糖」),以及兩個(gè)單糖分子縮合而成的「二糖」。

  葡萄糖、果糖和半乳糖是最常見的單糖,而蔗糖、乳糖和麥芽糖是最常見的二糖。而蜂蜜、紅糖、冰糖、飴糖、高果糖漿、玉米糖漿、大米糖漿等,則是不同來源的單糖和二糖的商品狀態(tài)。

  在消化道內(nèi),二糖分子可以快速水解成為單糖,它們可以快速吸收進(jìn)入血液。不同的單糖對(duì)健康的影響不同,比如葡萄糖會(huì)增加血糖含量,是糖尿病人的大敵,果糖會(huì)增加「代謝綜合征」的風(fēng)險(xiǎn)。

  所以,WHO推薦每天攝入的添加糖供能不超過總熱量的10%(最好是低到5%)。對(duì)于大多數(shù)人,10%的供能大約相當(dāng)于50克糖。而前面的可樂和冰紅茶,一瓶中的含量分別是53和48.5克。

  我們喝一袋葡萄糖,也差不多是類似的水平。

  淀粉:淀粉是葡萄糖縮合鏈接而成的大分子物質(zhì)。在消化道內(nèi),被分解成葡萄糖之后吸收。因?yàn)橄枰獣r(shí)間,所以淀粉的對(duì)于血糖的影響不象單糖和二糖那么大。淀粉是食物中「碳水化合物」的主要形態(tài),是人體日常消耗的熱量的重要來源。

  糊精:糖漿是把淀粉水解到單糖和二糖為主的小分子混合物,而糊精也是把淀粉進(jìn)行水解,但不那么充分,產(chǎn)物分子比較大的產(chǎn)物,相當(dāng)于「淀粉片段」。在食品中,有的叫做「麥芽糊精」,有的叫做「淀粉糊精」。它們?cè)谙纼?nèi)最終也分解成葡萄糖,其消化速度比糖慢、比淀粉快,對(duì)于血糖的影響也介于二者之間。

  膳食纖維:膳食纖維是單糖分子(不僅僅是葡萄糖)縮合鏈接而成的大分子,其根本特征就是不會(huì)被人體的消化系統(tǒng)分解。根據(jù)在水中溶解度的不同,它們被分為可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維。不溶性膳食纖維吸水性好,飽腹感強(qiáng),但不提供熱量,對(duì)于減肥和解決便秘有一定幫助。可溶性膳食纖維對(duì)健康的好處比較多,比如到了大腸可能成為益生菌的食物,產(chǎn)生一些對(duì)人體有益的物質(zhì)。對(duì)于食物精細(xì)的現(xiàn)代人,多數(shù)人的膳食纖維攝入量都達(dá)不到推薦的攝入量。

  寡聚糖:寡聚糖相當(dāng)于小分子的可溶性膳食纖維,有時(shí)候也被稱為「多糖」。很多寡聚糖在體內(nèi)能夠選擇性地被益生菌利用,有利于體內(nèi)腸道菌的健康。這樣的寡聚糖,被稱為「益生元」。

  別被糖坑了!

  在食品標(biāo)簽中,以上所有的物質(zhì)都被作為「碳水化合物」來標(biāo)注。

  根據(jù)膳食指南的推薦,成年人每天攝入的碳水化合物總量是300克。這,就是前面的可樂標(biāo)簽中,把半瓶當(dāng)作一份,從而得出其中的糖只占「碳水化合物每日推薦量的9%」的根據(jù)。而冰紅茶,則是以100毫升為基準(zhǔn),從而到的3%的營養(yǎng)素參考值。

  而實(shí)際上,這個(gè)「300克」的碳水化合物推薦量,應(yīng)該主要由淀粉和膳食纖維來組成。當(dāng)碳水化合物主要是糖的時(shí)候,把這個(gè)300克作為基準(zhǔn)來計(jì)算,極其不合理。

  對(duì)我們來說,只能自己練就一雙慧眼,不僅要看營養(yǎng)標(biāo)簽中的「碳水化合物」總量,更要看配料表中碳水化合物到底是哪一種——如果是前面列出來的各種糖,就應(yīng)該盡量少喝了。

  至于葡萄糖注射液——這么純的葡萄糖,同樣少碰為好。

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