碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、活性鈣，兒童補鈣到底選哪種？

2018-06-13 來源：基層醫(yī)師公社標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于人體每次最多只能吸收178mg的鈣元素，因此每天補鈣可以分3-4次，每次補鈣量不宜超過200mg。另外，不宜長期大量補鈣，過高攝入鈣可以導(dǎo)致異位鈣化、腎損傷等不良情況發(fā)生。

鈣是人體骨骼的重要組成成分；是人體新陳代謝的必需品；是體內(nèi)多種酶的激活劑；能夠調(diào)節(jié)肌肉的收縮與舒張；能夠促進腦發(fā)育。由此看來鈣是構(gòu)成人體的重要元素之一，生命的一切活動都不能夠缺少鈣。

缺鈣的原因

1、飲食方面：從膳食中攝取鈣量不足。

2、需求量方面：兒童期生長速度快，機體對鈣需求量大，容易引起相對的鈣營養(yǎng)不足。

3、哺乳方面：每升母乳中含鈣量約為340mg，而牛奶中含鈣量約為1250mg，因此可以看出母乳鈣的含量較低，除此之外母乳中含鈣量會在4個月以后逐漸減少，因此很難達到嬰幼兒的需求，這也是造成缺鈣的重要原因之一。

4、日光照射不足。

缺鈣引起的一系列癥狀

兒童缺鈣

1、影響神經(jīng)肌肉興奮性：易出現(xiàn)夜啼、手足抽搐等癥狀。

2、影響骨骼生長和硬度：幼年時牙齒、骨骼發(fā)育不良，易出現(xiàn)O型腿、X型腿，成年后易增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率。

3、影響毛細血管的通透性：易引起多汗的癥狀。

嬰幼兒缺鈣

1、智力方面：智力發(fā)育遲緩，智商下降。

2、骨骼和牙齒方面：身材矮小，易出現(xiàn)佝僂病；牙釉質(zhì)及齲齒發(fā)育不良。

3、免疫方面：免疫力低下，呼吸系統(tǒng)感染等反復(fù)出現(xiàn)。

4、心理方面：及易出現(xiàn)情緒煩躁、愛哭愛鬧、夜驚、夜啼等現(xiàn)象。

青少年缺鈣

1、輕度癥狀：易出現(xiàn)夜間盜汗、手足抽搐、夜啼、厭食、便秘等癥狀。

2、重度癥狀：易出現(xiàn)漏斗胸、O型腿、X型腿等嚴(yán)重癥狀。

3、其他癥狀：可引起貧血、多動癥等情況。

孕婦缺鈣

1、孕婦缺鈣：會出現(xiàn)腰腿痛、小腿抽筋、下肢浮腫、關(guān)節(jié)痛、牙齒松動等癥狀。

2、孕婦缺鈣會對胎兒造成一定影響：容易出現(xiàn)佝僂病、骨骼畸形、體弱多病等情況。

如何合理補鈣

1、注意補鈣的時間：

2歲以下尤其是1歲以內(nèi)的嬰兒，身體很容易缺鈣，需要及時進行補鈣；3歲以后的孩子每年能夠增長大約5-7厘米，除了遺傳因素外，營養(yǎng)補充也是至關(guān)重要的，因此3歲以后要注意鈣的補充；青春期是孩子成長發(fā)育的黃金時期，增長速度較快的階段，需要及時補充鈣。

除此之外，體質(zhì)差的新生兒、早產(chǎn)兒、長牙期、換牙期的嬰幼兒需要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下補充鈣質(zhì)。

2、注意補鈣的量：

由于人體每次最多只能吸收178mg的鈣元素，因此每天補鈣可以分3-4次，每次補鈣量不宜超過200mg。另外，不宜長期大量補鈣，過高攝入鈣可以導(dǎo)致異位鈣化、腎損傷等不良情況發(fā)生。

3、注意補鈣產(chǎn)品的選擇：

補鈣產(chǎn)品分為有機鈣和無機鈣，無機鈣以碳酸鈣、活性鈣為主，有機鈣以葡萄糖酸鈣、乳酸鈣為主。其中葡萄糖酸鈣制劑在人體內(nèi)能夠被完全吸收利用，使用更安全、更易吸收，可以作為優(yōu)先考慮。

有些補鈣產(chǎn)品中含有維生素D可以選用，還有些產(chǎn)品中含有鐵、鋅等營養(yǎng)素如果是規(guī)范的保健食品或藥品在推薦劑量上具有一定安全性，可以根據(jù)孩子情況酌情選擇。

4、注意單獨使用：

鈣劑易單獨使用，如果需要補充其他元素時，建議錯開時間服用，間隔2小時以上為宜，或者早晚各補充一種元素，例如：早上補鋅，晚上補鈣。

另外，一天內(nèi)補充的元素不宜過多，以免發(fā)生中毒現(xiàn)象。另外，不宜與牛奶、豆?jié){等同時服用，這樣會降低鈣的吸收率。

5、注意維生素D的補充：

維生素D是鈣產(chǎn)品配方中的重要組成部分，要想補鈣，必須補充維生素D。尤其是針對維生素D缺乏引起的缺鈣情況時，更應(yīng)該在補鈣的同時，適當(dāng)?shù)难a充維生素D，或者是選用含有維生素D成分的鈣劑。

適當(dāng)曬太陽，皮膚經(jīng)常接觸紫外線照射，經(jīng)光化學(xué)作用轉(zhuǎn)化為維生素D3備用，可以增加皮膚對維生素D的合成。除此之外，也可以選用維生素AD滴劑進行維生素D的補充。

6、注意做好預(yù)防工作：

妊娠期最后三個月需及時補充鈣，口服補充維生素D劑一日400IU，適當(dāng)戶外運動；新生兒期在出生2周后應(yīng)每日口服補充維生素D400IU，不能堅持戶外活動的新生兒可以出生后1-2周內(nèi)每日口服補充維生素D劑500-1000IU；嬰兒期需加強戶外運動，并適當(dāng)每日口服適當(dāng)補充維生素D劑400-800IU；幼兒期如果戶外活動量增加，則可不需補充維生素D劑，如有類似缺鈣癥狀出現(xiàn)時需要及時補鈣，3歲以上幼兒由于生長速度較快，可以適當(dāng)補充維生素D劑400-1000IU。

常用鈣制劑的特點

1、醋酸鈣

優(yōu)點：有效鈣含量高，溶解度好，PH值中性，吸收不消耗胃酸，起效快、不含有鉛砷等有害物質(zhì)。

缺點：尚不明確。

適用人群：特別適合兒童、孕婦、老年人以及胃酸分泌少的人群。

2、碳酸鈣

優(yōu)點：含鈣量達40%，價格低廉，副作用小。

缺點：弱堿性，溶解度差，吸收消耗胃酸。

適用人群：胃酸分泌過多的人群、兒童。

3、葡萄糖酸鈣

優(yōu)點：屬于有機酸鈣，水溶性好，容易吸收。

缺點：含鈣量9%，要達到每日補鈣量服用量太大，糖尿病患者不宜使用。

適用人群：青少年、兒童、孕婦、絕經(jīng)前后婦女及老年人。

4、乳酸鈣

優(yōu)點：屬于有機酸鈣，水溶性好。

缺點：含鈣量13%，要到到每日補鈣量服用量偏大，容易產(chǎn)生肌肉乏力等不適癥狀。

適用人群：青少年

5、活性鈣

優(yōu)點：含鈣量高。

缺點：氧化鈣和氫氧化鈣混合物，屬于強堿性藥物，容易刺激胃腸道，長期大量服用，容易誘發(fā)胃炎、胃潰瘍等癥狀。

適用人群：不推薦兒童適用。

6、氨基酸螯合鈣

優(yōu)點：生物利用度高，吸收好。

缺點：容易消耗胃酸，損傷胃腸道。

適用人群：不推薦兒童使用。

兒童可以選用的補鈣產(chǎn)品

1、醋酸鈣顆粒：每次1-2包，每日2次，早晚服用。對于6個月以下的嬰兒用于營養(yǎng)性補鈣時，建議一包用50ml等量的溫水將其溶解后，一天內(nèi)服用完即可。

2、葡萄糖酸鈣口服溶液：一日0.5-0.7g/kg，分次服用。由于此藥物刺激性較大，除非低鈣血癥否則不建議小兒使用。

3、碳酸鈣D3顆粒：一次1袋，一日1次，或者根據(jù)情況按需使用，一日不超過3次，建議飯后1小時給藥。另外小兒建議一次半袋，一日1次服用，于喝奶后1-2小時給藥。除此之外使用該藥物時需要注意的是，由于吸收會消耗過量胃酸，因此容易造成孩子消化不良的情況，需要引起注意，一旦出現(xiàn)消化不良癥狀需要及時停用。

4、維生素D滴劑：一日1-2粒，一歲以內(nèi)嬰兒建議一日1粒，睡前服用。

5、維生素AD滴劑：該藥物有0-1歲及1歲以上兩種年齡段，選用時需根據(jù)嬰兒年齡選擇，一日1粒睡前服用即可。

除了這些藥物之外，芝麻、蝦皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含鈣量比較高的，因此可以采用食物與藥物相結(jié)合的方式進行補鈣。鑒于維生素D缺乏可引起缺鈣情況，在補鈣時建議鈣劑與維生素D同時補充，并增加戶外活動，攝入維生素D。

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