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江蘇宿遷李女士喂了幾粒蠶豆給剛滿一歲半的孫子吃。沒想到,夜里孩子開始身體不適,次日起床,尿不濕都被染紅了,虛弱的樣子把全家人嚇壞了。經(jīng)查,孩子患的是"蠶豆病"。
一、什么是蠶豆?。?/strong>
“蠶豆病”的正式醫(yī)學(xué)名稱為6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-P-D)缺乏癥,“”蠶豆病"人紅細(xì)胞G-6-PD基因突變,導(dǎo)致該酶活性降低,從而使紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷,在接觸蠶豆制品、藥物或化學(xué)試劑后,患者可能會出現(xiàn)疲倦無力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛,厭食、惡心、嘔吐、腹痛,鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或像醬油色;極度嚴(yán)重者還會出現(xiàn)抽搐、神志不清、重度貧血,甚至休克等。
“蠶豆病”多發(fā)于小兒,男性為主,男女患病比例約為7:1,有明顯的季節(jié)性。起病急,大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1-2天內(nèi)發(fā)生溶血,最短2小時,最長可相隔9天,如因吸入花粉而發(fā)病者,癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。
二、蠶豆病可以根治嗎?
“蠶豆病”目前還沒有可以根治的藥物,但也無需過于緊張,在無誘因不發(fā)病時,與正常人一樣,無需特殊處理,關(guān)鍵在于預(yù)防。目前G6PD已成為新生兒篩查的項(xiàng)目之一,若家族中已出現(xiàn)蠶豆病的,則其父母、兄弟姐妹需進(jìn)一步抽血檢查。
三、蠶豆病避免接觸的藥物清單
1.解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯肼、乙酰苯胺、氨基比林、安替比林、保泰松、大劑量對乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁。
2.砜類:噻唑砜、氨苯砜。
3.磺胺類:磺胺甲噁唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺吡啶、柳氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧啶。
4.抗瘧藥:伯胺喹,氯喹,撲虐喹,戊胺喹,阿的平,奎寧,乙胺嘧啶。
5.其他:呋喃坦啶、呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥因、黃連素(小檗堿)、硝咪唑、硝酸異山梨醇、二巰基丙醇、亞甲藍(lán)、三氫化砷、維生素K、氯霉素、鏈霉素、異煙肼、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星、萘啶酸、布林佐胺、多佐胺、甲氧芐氨嘧啶、普魯卡因酰胺、奎尼丁、格列本脲、苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、秋水仙堿、左旋多巴、苯妥英鈉、苯海索、丙磺舒、對氨基苯甲酸、大劑量維生素C等。
6.中藥:一些中藥成分也有可能誘導(dǎo)蠶豆病的溶血反應(yīng),已經(jīng)明確證實(shí)的有:黃連/川連、牛黃、金銀花、臘梅花、珍珠(粉)、熊膽、番瀉葉。有些中成藥是復(fù)方制劑,里面有多種中藥成分,而含有上述成分的中成藥包括:感冒清膠囊、維C銀翹片、茵梔黃口服液、雙黃連口服液、牛黃解毒片、鹽酸小檗堿片等。
四、蠶豆病注意事項(xiàng)
“蠶豆病”人需避免進(jìn)食干鮮蠶豆及其制品,避免接觸樟腦丸等日用品,尤其避免使用某些具有氧化特性的藥物而引起急性溶血;在就醫(yī)或自行購買藥品時須告知有“G-6-PD缺乏”史,并在使用藥品前,仔細(xì)閱讀藥品說明書中的“藥品成分”,如存在以上可能引起溶血的藥物應(yīng)避免使用。