妊娠期補(bǔ)鈣這么重要？！專家說(shuō)，補(bǔ)鈣還能預(yù)防妊娠期嚴(yán)重疾?。?/h1>

2017-04-23 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：2017年4月21日，由《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》主辦的“第九屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展高峰論壇”在中國(guó)杭州隆重開(kāi)幕。此次峰會(huì)內(nèi)容圍繞著國(guó)內(nèi)外圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展、二胎政策背景下的醫(yī)療形勢(shì)變化等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了廣泛、深入的介紹與探討。

　　足夠的鈣補(bǔ)充可以維持妊娠母體及胎兒的骨健康；孕期補(bǔ)鈣在降低妊娠期代謝綜合征等疾病中更是發(fā)揮著必不可缺的作用。

　　2017年4月21日，由《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》主辦的“第九屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展高峰論壇”在中國(guó)杭州隆重開(kāi)幕。此次峰會(huì)內(nèi)容圍繞著國(guó)內(nèi)外圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展、二胎政策背景下的醫(yī)療形勢(shì)變化等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了廣泛、深入的介紹與探討。當(dāng)天上午，來(lái)自四川大學(xué)華西二院的劉興會(huì)教授就“妊娠期鈣營(yíng)養(yǎng)的重要性及其與疾病的關(guān)系”做了專題演講，大會(huì)主席楊慧霞教授同時(shí)作為這一環(huán)節(jié)的主持人也參與到該議題的討論中。“鈣是妊娠健康的重要保障”，兩位專家皆對(duì)這一觀點(diǎn)予以強(qiáng)調(diào)，并建議孕產(chǎn)婦及乳母選擇優(yōu)質(zhì)的鈣補(bǔ)充劑。

　　鈣——孕產(chǎn)婦的“必備營(yíng)養(yǎng)”

　　與正常人體內(nèi)的鈣平衡相比，處于妊娠期及哺乳期的母體鈣平衡會(huì)有所變化：鈣轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng)，體內(nèi)鈣需求量顯著增加。“統(tǒng)計(jì)顯示，孕早期母體給胎兒輸鈣量平均為25mg/d，孕中期達(dá)到150mg/d，孕晚期已經(jīng)高達(dá)350mg/d，在整個(gè)孕期，母體需要為胎兒輸送總量為49.7g的鈣營(yíng)養(yǎng)。”“這組數(shù)據(jù)值得我們關(guān)注”，劉興會(huì)教授進(jìn)一步補(bǔ)充說(shuō)明，“哺乳期間母體每天通過(guò)乳汁可向嬰兒提供300mg的鈣，完全哺乳六個(gè)月產(chǎn)婦為嬰兒提供的鈣總量就有50.4g。整個(gè)孕期和哺乳期，嬰兒需從母體獲取大量的鈣營(yíng)養(yǎng)，占母體自身總鈣量的7.5%，相當(dāng)于母體中一根股骨中的鈣含量。換言之，幾乎所有的孕婦在分娩后都會(huì)面臨自身缺鈣的問(wèn)題。”

　　在整個(gè)孕產(chǎn)期，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，孕產(chǎn)婦每日鈣攝入量應(yīng)為孕早期800mg，孕中期、孕晚期和哺乳期均需達(dá)到1000mg，但根據(jù)我國(guó)第四次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)普查結(jié)果顯示：中國(guó)孕婦日均膳食實(shí)際鈣攝入量?jī)H有375mg，攝入量明顯不足。“從孕早期開(kāi)始，妊娠期母體就擁有著巨大的鈣缺口。鈣營(yíng)養(yǎng)對(duì)孕產(chǎn)婦和嬰兒具有重要的意義，妊娠期孕產(chǎn)婦急需補(bǔ)充足夠的鈣營(yíng)養(yǎng)。”劉興會(huì)教授對(duì)此強(qiáng)調(diào)。

　　鈣——妊娠健康的重要保障

　　孕產(chǎn)婦在妊娠期間可能面臨著一系列并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的有妊娠高血壓、由妊娠高血壓發(fā)展而來(lái)的子癇前期以及妊娠期糖尿病等。

　　妊娠期高血壓除了會(huì)引起母體產(chǎn)生糖脂代謝異常、并發(fā)冠心病等不良反應(yīng)，發(fā)展為子癇前期時(shí)孕婦還可出現(xiàn)抽搐、痙攣甚至昏迷，進(jìn)而對(duì)胎兒造成重大影響。妊娠期高血壓疾病危害極大，作為孕產(chǎn)婦死亡的“兇手”之一，在亞洲的致死率達(dá)到9.1%，在中國(guó)更是高達(dá)10%-20%。

　　多項(xiàng)試驗(yàn)針對(duì)妊娠期高血壓的高發(fā)原因做了研究，劉興會(huì)教授一一羅列，“發(fā)表在HypertensPregnancy上的一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，母體鈣攝入不足是妊娠期高血壓發(fā)生的一個(gè)重要因素；蘇丹進(jìn)行的一項(xiàng)臨床研究顯示，妊娠高血壓孕婦血鈣濃度顯著低于正常人群。”此外，《妊娠期高血壓疾病診斷、評(píng)估與治療指南》中明確建議低鈣攝入量的低危孕婦和高危孕婦每天至少補(bǔ)充1000mg元素鈣以預(yù)防子癇前期及其并發(fā)癥的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織（WHO）、歐洲心臟病協(xié)會(huì)（ESC）、美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACOG）等各大國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)一致推薦，孕婦足量補(bǔ)鈣能夠有效預(yù)防妊娠期高血壓及子癇前期發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。“不僅如此，孕期補(bǔ)鈣同樣對(duì)子代也具有重大意義”，劉興會(huì)教授以一項(xiàng)納入13項(xiàng)高質(zhì)量研究的薈萃分析解釋道，“孕期補(bǔ)鈣可顯著降低子代高血壓的發(fā)生率。”

　　妊娠期糖尿病是指母體在孕期出現(xiàn)的高血糖癥狀，近10年來(lái)我國(guó)孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿病發(fā)生率逐漸升高。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）在2011年對(duì)妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)做了新的規(guī)定，孕婦可在妊娠24-28周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），檢測(cè)空腹血糖及1h、2h血糖值以查看血糖是否存在異常。

　　妊娠糖尿病孕婦同樣面臨著先兆子癇發(fā)生率升高和骨密度顯著降低的風(fēng)險(xiǎn)，研究顯示，妊娠糖尿病患者后代的脛骨超聲速率也顯著低于無(wú)糖尿病者后代。“其實(shí)，科學(xué)界已對(duì)鈣缺乏所導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生機(jī)制做了詳細(xì)的闡述：鈣通過(guò)調(diào)節(jié)胰島素的敏感性，刺激胰島素受體表達(dá)，增強(qiáng)胰島素對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)反應(yīng)，可對(duì)胰島素介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)活動(dòng)起重要作用。骨骼肌、脂肪組織等胰島素靶組織中細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的變化會(huì)損害胰島素的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程，導(dǎo)致外周胰島素抵抗，進(jìn)而引起妊娠期糖尿病的發(fā)生。”劉興會(huì)教授說(shuō)。

　　“我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)這些疾病的高發(fā)？”美國(guó)科羅拉州妊娠糖尿病營(yíng)養(yǎng)指南給出了相應(yīng)對(duì)策：應(yīng)保證妊娠糖尿病患者的鈣攝入，其中牛奶是很好的鈣來(lái)源，如果牛奶或奶制品的攝入無(wú)法保證，應(yīng)考慮在飲食中加入額外的鈣補(bǔ)充制劑。劉興會(huì)教授特別強(qiáng)調(diào)，孕產(chǎn)期額外的鈣劑補(bǔ)充必須選擇安全、足量、好吸收的優(yōu)質(zhì)鈣。以臨床常用的“迪巧”為例，其以精制碳酸鈣為鈣源，每片含300mg元素鈣，且輔以微球化的維生素D3100IU幫助吸收，每天2-3片即可滿足需求，可作為孕產(chǎn)婦及乳母鈣補(bǔ)充劑的優(yōu)質(zhì)選擇。