在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中，有三種藥，我們最為熟悉：硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林。它們中：

有的能在心梗突發(fā)時(shí)用來(lái)急救，

有的能很快緩解胸悶心悸等冠心病的突發(fā)癥狀，

有的能幫助高危人群預(yù)防心腦血管病的發(fā)生、幫助已患病人群降低疾病復(fù)發(fā)率。

但是，這些功效和藥物的對(duì)應(yīng)關(guān)系到底是怎么樣的呢？相信很多朋友都是不清的楚，這一個(gè)不清楚，可能就會(huì)付出生命的代價(jià)。

今天，就給大家講講，這三種藥在急救時(shí)要怎么用！區(qū)別可是很大的！為了你與家人的生命，一定要認(rèn)真閱讀！

一、硝酸甘油

能急救，冠心病必備救命藥

硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛，但一定注意，是確診冠心病的人才需要準(zhǔn)備。

1、什么時(shí)候用：突然感到胸痛時(shí)

冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)會(huì)發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時(shí)可能感覺(jué)壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時(shí)可用硝酸甘油。

【急救用法】

發(fā)生心絞痛時(shí)，立即舌下含硝酸甘油1片。每片含量0.5毫克。

建議把硝酸甘油片輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會(huì)更快，若病人口干可滴少量開(kāi)水到口內(nèi)。

如有條件要同時(shí)吸氧，含服五分鐘后若不見(jiàn)效或療效不明顯，可再含服1片，最多可連續(xù)含服3次（共3片），每次隔5分鐘。

一般含服1～3分鐘癥狀就能有所緩解。

2、含服硝酸甘油時(shí)，坐著效果最好

坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會(huì)引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀；若含服時(shí)采取平臥位，可因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān)，從而影響到藥物療效。

3、千萬(wàn)別用水送服！

舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達(dá)到最大效果。用水吞服起效慢，而且肝臟對(duì)其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用大打折扣，失去了急救的效果。

4、服連服三片無(wú)效，一定要打120

若含服3次后病情不能緩解，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時(shí)呼叫120，而且不能隨意搬動(dòng)病人。

5、確診冠心病的，隨身攜帶，但別貼身保存

隨身攜帶的硝酸甘油，盡量避免裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，因?yàn)橄跛岣视蛽]發(fā)性很強(qiáng)，要避免受體溫影響加速藥物失效。

6、定期更換，別讓藥物失效

硝酸甘油在室溫、密封、避光條件下有效期是在生產(chǎn)日期后的3年內(nèi)，超出有效期后會(huì)無(wú)藥效。但是有的硝酸甘油因反復(fù)打開(kāi)瓶蓋，3~6個(gè)月就可能會(huì)失效。非避光瓶保存更易失效。

失效的硝酸甘油，在舌下含服時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)辣澀的感覺(jué)，也不會(huì)出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。一旦失效，急救時(shí)不起作用，將會(huì)耽誤搶救的時(shí)機(jī)。

7、這兩類(lèi)人慎用

硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等，所以青光眼、腦出血患者應(yīng)當(dāng)慎用。

二、速效救心丸

應(yīng)急用，冠心病高危人群必備

工作壓力大、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓血脂較高、出現(xiàn)過(guò)心絞痛但沒(méi)有明確診斷的人，都是冠心病的高危人群，可攜帶速效救心丸緩解突發(fā)的胸悶癥狀。

速效救心丸能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病。

1、什么時(shí)候用：胸悶時(shí)服用

出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。因?yàn)槊恳淮涡慕g痛的發(fā)作，都會(huì)對(duì)心腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害，在有先兆癥狀時(shí)及時(shí)服藥，能夠取得更佳效果。

一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應(yīng)盡快就診。

【服用方法】

在急性發(fā)作時(shí)，開(kāi)始服用速效救心丸時(shí)劑量要小，一般先服用4粒，含服時(shí)放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發(fā)揮作用。用藥10分鐘癥狀不緩解可酌情再服用4～6粒。

其他治療用法，請(qǐng)遵醫(yī)囑。

2、要用舌下含服，吸收快

速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過(guò)舌下黏膜吸收，可迅速進(jìn)入血液循環(huán)，為更快地發(fā)揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。

3、記得坐著吃，千萬(wàn)別站著

采取坐姿服用，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心肌供氧相對(duì)滿(mǎn)足自身需要，從而緩解病情。病人平臥位或站位服藥均不可取。

4、連服兩次后無(wú)效應(yīng)就診

若連服兩次癥狀不緩解，要及時(shí)將患者送往醫(yī)院。

5、有效成分易揮發(fā)，記得定期檢查更換

速效救心丸是一種棕色滴丸，有特殊香味，有效期一般為1年。如果發(fā)現(xiàn)藥物變軟、變黏、變色、破碎，最好馬上換新的，以免因失效而延誤搶救時(shí)機(jī)。

另外，如果舌下含服沒(méi)有昔日的麻辣感、苦辣味，或燒灼感、清涼透心感，應(yīng)迅速更換新藥。

6、低血壓者慎用

對(duì)于低血壓的患者，應(yīng)該慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降壓效果，低血壓患者用藥后，可能出現(xiàn)眩暈等癥狀，加重低血壓病情。

此外，速效救心丸主要成分為川芎、冰片，長(zhǎng)期使用冰片之類(lèi)的藥物會(huì)耗氣傷陽(yáng)，致使心臟功能減退。因此，使用時(shí)要注意用量不要過(guò)大，用藥時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

7、脾胃虛弱者，不宜常用

速效救心丸在心絞痛發(fā)作時(shí)偶爾服用一次，可以緩解癥狀，切記不要經(jīng)常服用。因?yàn)樗傩Ь刃耐璧闹饕煞质谴ㄜ汉捅绻⑻撐⑷醯娜私?jīng)常服用，其本身含量的性狀就會(huì)讓患者的消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，可能出現(xiàn)肚子不舒服、常腹瀉等現(xiàn)象。

8、日常治療用法，請(qǐng)遵醫(yī)囑

三、阿司匹林

平時(shí)用，防發(fā)病、防復(fù)發(fā)

阿司匹林學(xué)名叫乙酰水楊酸。它與青霉素、安定同列為世界三大經(jīng)典藥物，貢獻(xiàn)在于大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。

阿司匹林的臨床運(yùn)用，主要是做一級(jí)預(yù)防治療和二級(jí)預(yù)防治療，就是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心腦血管疾病和極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用。

1、什么時(shí)候用：空腹最好

一般是晚上空腹時(shí)服用效果最好，有明顯胃腸道反應(yīng)的可早飯后服用。

【服用方法】

長(zhǎng)期抗血小板聚集的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)劑量是每天81~162mg，一般每天100mg足矣。

具體的用法和用量，要聽(tīng)從臨床醫(yī)生更具個(gè)人病情給出用藥建議。

2、阿司匹林是藥，不是保健品

有些老年人認(rèn)為，長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無(wú)病強(qiáng)身？才不是這樣呢。

作為藥物的阿司匹林也有它的適應(yīng)癥，有血栓高風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議長(zhǎng)期服用阿司匹林降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，這是一級(jí)預(yù)防。其他人群不建議服用，或謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

3、阿司匹林幾小時(shí)才起效，不能救急

對(duì)于急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個(gè)小時(shí)，就算目前已有作用更強(qiáng)的抗血小板聚集藥物，如替格瑞洛，也要半小時(shí)才能起效。如果身邊沒(méi)有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應(yīng)是300毫克，而不是隨便服下“兩片”。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

4、這五類(lèi)人，慎用阿司匹林

1.胃腸道反應(yīng)是阿司匹林的主要不良反應(yīng)，因此，胃及十二指腸潰瘍患者急性期不宜使用阿司匹林。穩(wěn)定期可改服對(duì)胃黏膜損傷相對(duì)較小的阿司匹林腸溶膠囊或與食物同服，以減少對(duì)胃腸道刺激。

2.平時(shí)有“自發(fā)”出血傾向的人，如牙齦或皮膚經(jīng)常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。

3.過(guò)敏體質(zhì)者不宜用阿司匹林，因其可誘發(fā)皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過(guò)敏反應(yīng)。其中又以哮喘較為常見(jiàn)，可在服藥后數(shù)分鐘出現(xiàn)呼吸困難與喘息，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡，稱(chēng)為“阿司匹林哮喘”。

4.孕婦應(yīng)用阿司匹林有發(fā)生胎兒缺陷的危險(xiǎn)。阿司匹林還進(jìn)入乳汁，使乳兒出現(xiàn)出血傾向，因此哺乳期婦女也應(yīng)慎用。

5.近期內(nèi)做過(guò)手術(shù)，尤其是做過(guò)眼科、顱腦、內(nèi)臟手術(shù)的人禁用阿司匹林。

還有一點(diǎn)非常重要：

藥物千萬(wàn)別疊加用，這樣不會(huì)更保險(xiǎn)，只會(huì)更危險(xiǎn)，如果不把握要怎么用，在疾病突發(fā)的時(shí)候，打120，像醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)要的描述病人的體征，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)用藥和急救方法的。

總結(jié)下來(lái)，簡(jiǎn)單可以這樣記：

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，這三種心腦血管病中常用的藥物的用法，大家一定記好，急救的時(shí)候別用錯(cuò)了，更別在不了解自己身體的情況下，隨便加量和停用！