最近，有兩份賬單火了！據(jù)《北美留學(xué)生日報》報道，一位留女學(xué)生美國看一次病，竟然收到美國醫(yī)院和醫(yī)生的兩份賬單，一百七十萬美元，合人民幣一千一百多萬。

　　也許有人會想，花這么多錢，一定是享受了豪華頂級醫(yī)療服務(wù)。然而讓人大跌眼鏡的是，這位留學(xué)生的家長發(fā)在朋友圈的一條留言，讓所有人看到天價醫(yī)療費背后的心酸就醫(yī)淚。

　　兩份賬單，一份是醫(yī)院的賬單四十五萬美元，一份是醫(yī)生的賬單一百一十六萬美元。這位家長感慨萬千直呼：美國醫(yī)生查一次房一個一萬美元的賬單就甩出來了，國內(nèi)的朋友們別再抱怨了，要是孩子她爸沒工作，全家賣血也不夠付個零頭！

　　網(wǎng)友熱議

　　美國醫(yī)療費真是天價？

　　那篇文章在網(wǎng)上發(fā)酵后，引來不少人的討論。

　　有人驚呼“難怪外國人那么愛運動，看病貴啊”，也有許多在美國有過學(xué)習(xí)或工作經(jīng)歷的網(wǎng)友們公開曬出賬單，痛述五花八門的在美就醫(yī)經(jīng)歷。

　　那么，美國的醫(yī)療費真的是天價嗎？

　　紅星新聞聯(lián)系上原華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生，后來赴美讀書并且在紐約查爾斯頓行醫(yī)多年、回國創(chuàng)辦尚醫(yī)科技的雷震醫(yī)生。

　　當(dāng)紅星新聞向他提出“只有斯坦福大學(xué)醫(yī)院的手術(shù)費如此昂貴，還是全美的（手術(shù)費）都很昂貴”的問題時，雷震醫(yī)生表示，“美國的醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，醫(yī)療費用也是世界數(shù)一數(shù)二的，全美都這樣，做了一個心臟手術(shù)要花費高昂治療費，挺正常的。”

　　另外，對這位家長的感嘆，雷震醫(yī)生也表示質(zhì)疑，他指出，“美國查一次房收不了1萬美金，美國頂級醫(yī)生會診費一次1000至5000美金。”

　　美國天價手術(shù)費如何承受？

　　先治療再付費，沒錢也不愁

　　雷震醫(yī)生介紹，“在美國是先看病再交錢，即使是昂貴的心臟手術(shù)也是如此。如果這名同學(xué)買了保險，那么醫(yī)院和保險公司會協(xié)商解決；如果沒有保險，或者保險金額不夠支付手術(shù)治療費用，那么該名同學(xué)可以簽字確認(rèn)無力支付，醫(yī)院會把賬單郵寄給聯(lián)邦和州政府的相關(guān)部門，他們會進(jìn)行調(diào)查，對于真正無能力的人，政府會有一筆專門的經(jīng)費來進(jìn)行幫助。”

　　雷震醫(yī)生強調(diào)，（不交錢）不會有人追債，也不會影響再次入院治療。

　　作為在美行醫(yī)多年的肝外科醫(yī)生，雷震醫(yī)生告知紅星新聞，美國的醫(yī)生們根本不知道病人有沒有欠錢。絕大多數(shù)醫(yī)生是拒絕知道手術(shù)費用的，盡量避免跟錢打交道，不想因為費用問題而影響自己的醫(yī)療決策。在救治病人的過程中，如果遇到無力支付費用的病人，醫(yī)生們往往會協(xié)助病人申請社會救濟(jì)。

　　“醫(yī)院方面的虧空常常是靠社會捐贈來解決的，比如哥倫比亞大學(xué)醫(yī)院每年都有兩三億美元的虧空，基本上是靠校友和社會捐贈。”

　　雷震醫(yī)生的話也在別人身上得到了證實。

　　紅星新聞采訪到在美國紐約一位不愿透露姓名的華人。因為疏忽，她幾個月忘記交保費，導(dǎo)致她的醫(yī)療保險自動中斷，而正好就在保險中斷之時，她突發(fā)疾病入院。一個小手術(shù)之后，她在醫(yī)院住了不到一周，賬單就高達(dá)3、4萬美元。

　　出院之后，因為賬單費用高昂，她無力償還，只能將醫(yī)院賬單置之不理，一拖就是一兩年，而醫(yī)院每個月都將賬單寄到她的家中，偶爾也會電話聯(lián)系，但并沒有進(jìn)行任何強制的催款行動。醫(yī)院還表示，如果提供收入狀況，證明她確實無力償還治療費用，醫(yī)院有相關(guān)部門可以幫忙申請政府的醫(yī)療減免計劃，幫她解決難題。

　　美國的保險以商業(yè)險為主，很多雇主給員工購買的保險，往往是覆蓋整個家庭成員的。保險的金額的多少同居住地有很大關(guān)系，比如，位于加利福利亞州的斯坦福大學(xué)醫(yī)院，它靠近硅谷，是全美生活水平和醫(yī)療水平最高的地區(qū)之一，但是沒有人抱怨在美國看病難。

　　專家對比國內(nèi)外心臟手術(shù)

　　中國醫(yī)改亟待推進(jìn)

　　即使有保險，在美國的醫(yī)療費用也是天價的。原因只有一個，就是對醫(yī)護(hù)人員勞動價值的充分尊重。其實這一點，從醫(yī)生的賬單足足高出醫(yī)院的賬單七十萬美元，是醫(yī)院的近兩倍，就足以說明。

　　同樣是心臟手術(shù)，在國內(nèi)是什么價位呢？

　　在今年兩會期間，全國人大代表，河北省保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑琴提出的《建立公平合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度從根本上破解醫(yī)改難題》的議案中，舉了這個樣子一個例子。

　　最近醫(yī)院做了一個冠狀動脈搭橋術(shù)，住院十六天，共花住院費7.05萬元。其中，材料費3.05萬元，藥費1.65萬,大型設(shè)備檢查、檢驗費加起來是1.4萬。而手術(shù)費、麻醉費和住院期間的全部診查費、護(hù)理費、治療費等醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)費共計7829元，只占到手術(shù)的十分之一。

　　心臟搭橋術(shù)后病人的特級護(hù)理工作量有多少？眼睛死死盯著病人，盯著心電監(jiān)護(hù)儀，換液體給藥，維護(hù)病人身上六七個生命管路的通暢，擠尿液引流管，做護(hù)理記錄。

　　一級護(hù)理要做多少工作？至少四五個班次的護(hù)士白班加夜班巡視一個病人的次數(shù)在十幾次、甚至幾十次，每小時觀察、記錄病情，測血壓、體溫等生命體征，為患者翻身、拍背、整理床單元，連患者的吃喝尿便都得細(xì)問勤觀。

　　一級護(hù)理費二十四小時只收八元錢，二級護(hù)理五元錢，重癥監(jiān)護(hù)病人的特級護(hù)理費是一小時四元。

　　對比國內(nèi)外這兩臺心臟手術(shù)，清晰地向外傳遞出了兩個信息：

　　第一：我國的醫(yī)療服務(wù)價格體系是有扭曲的，人比物賤，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)不值錢。在畸形的醫(yī)療價格面前，無論醫(yī)方還是患方，都沒有贏家。

　　第二：醫(yī)護(hù)待遇與貢獻(xiàn)配比是嚴(yán)重失衡的。一臺高精尖的手術(shù)背后，是一個又一個稍有不慎就可能致命的風(fēng)險點，是常年累月的鉆研學(xué)習(xí)，是超乎常人的時間、精力和體力，這些原本應(yīng)該換來醫(yī)護(hù)一份體面的收入，但在殘酷的當(dāng)下，它的價值卻讓醫(yī)護(hù)蒙羞。

　　醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革自去年醫(yī)改提出以來，始終有人認(rèn)為并擔(dān)憂：提升醫(yī)務(wù)人員待遇會不會引發(fā)其他行業(yè)的不滿？會不會令醫(yī)療費用上漲？會不會增加群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)？