男子患恙蟲病致死引意外險理賠糾紛

2014-04-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：保險公司認為醫(yī)院診斷陳生患有恙蟲病,這是造成他死亡的主要原因。既然因病而亡,顯然不符合保險合同里規(guī)定的“被保險人須遭受意外事故”的條款,因此,保險公司認為該事故不屬于保險理賠范圍,不予理賠。

　　福建省廈門市思明區(qū)人民法院近日審理了一起因恙螨咬人致死引發(fā)的意外保險理賠糾紛案。法院認定死者被恙螨咬傷屬意外事件,保險公司理應支付理賠款10.3萬元。

　　陳生(化名)是一家環(huán)境藝術公司的員工,2012年3月,他所在的公司作為投保人,向保險公司投保團體意外傷害保險及附加意外醫(yī)療保險,陳生是被保險人之一。保險合同約定,意外傷害保險金額為10萬元,附加意外醫(yī)療保險金額為3000元,保險期從2012年3月20日至2013年3月19日。

　　2012年7月1日,陳生受公司指派到某處花場工作。第二天,陳生因發(fā)熱住院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為恙蟲病。次日,陳某因恙蟲病導致多臟器衰竭而死亡。在陳生死亡后,雇主公司依據(jù)雇傭關系向家屬支付了賠償金。然而,圍繞公司為陳生購買的意外保險,家屬在理賠過程中卻與保險公司產(chǎn)生分歧。

　　保險公司認為醫(yī)院診斷陳生患有恙蟲病,這是造成他死亡的主要原因。既然因病而亡,顯然不符合保險合同里規(guī)定的“被保險人須遭受意外事故”的條款,因此,保險公司認為該事故不屬于保險理賠范圍,不予理賠。

　　在法庭上,恙蟲病致死是否屬于意外傷害?家屬和保險公司各執(zhí)一詞。

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