肩膀疼痛就一定是肩周炎？

2017-02-27 來(lái)源：家庭醫(yī)生在線健骨圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：作為人體最為靈活的一個(gè)關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)在各種各樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中都發(fā)揮著不可替代的作用，特別是一些需要上肢部分的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如游泳、排球與體操。而一旦運(yùn)動(dòng)時(shí)肩部關(guān)節(jié)所承受的負(fù)擔(dān)過(guò)重或關(guān)節(jié)動(dòng)作幅度過(guò)大，那么肩關(guān)節(jié)將不可避免地受到損傷。

　　隨著人們生活方式的不斷改變，喜歡運(yùn)動(dòng)鍛煉的人越來(lái)越多。但隨之而來(lái)的各種運(yùn)動(dòng)損傷隨時(shí)都可能發(fā)生。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任鄭小飛教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，羽毛球、籃球、網(wǎng)球、游泳、瑜伽等現(xiàn)代人熱愛(ài)的時(shí)尚運(yùn)動(dòng)，如若不慎，很可能會(huì)造成肩關(guān)節(jié)損傷。

　　肩關(guān)節(jié)外展外旋時(shí)最易受傷

　　作為人體最為靈活的一個(gè)關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)在各種各樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中都發(fā)揮著不可替代的作用，特別是一些需要上肢部分的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如游泳、排球與體操。而一旦運(yùn)動(dòng)時(shí)肩部關(guān)節(jié)所承受的負(fù)擔(dān)過(guò)重或關(guān)節(jié)動(dòng)作幅度過(guò)大，那么肩關(guān)節(jié)將不可避免地受到損傷。

　　據(jù)了解，在現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)損傷的疾病中，最容易受傷的是肩關(guān)節(jié)，因?yàn)樵谌硭嘘P(guān)節(jié)中，只有肩關(guān)節(jié)可以進(jìn)行360度大幅度的動(dòng)作。鄭小飛主任指出：“肩關(guān)節(jié)在處于外展外旋位時(shí)最易受到損傷，如果運(yùn)動(dòng)之前沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的熱身動(dòng)作，讓關(guān)節(jié)和肌肉活動(dòng)開(kāi)，在打球揮拍、游泳、做高難度的瑜伽動(dòng)作時(shí)，肩關(guān)節(jié)特別是肩關(guān)節(jié)的盂唇部分，是很容易受傷的，就會(huì)形成常說(shuō)的“游泳肩”、“杠鈴肩”等。

　　肩膀疼痛≠肩周炎

　　由于肩袖損傷的典型癥狀為肩膀疼痛，患者往往會(huì)誤認(rèn)為自己得上了肩周炎，這其實(shí)是一種相當(dāng)常見(jiàn)誤區(qū)。鄭小飛主任指出，在肩關(guān)節(jié)疼痛的病人中，真正的肩周炎所占比例只有15%左右。在我國(guó)，既往由于診斷設(shè)備、技術(shù)不夠先進(jìn)，肩關(guān)節(jié)外科的專(zhuān)業(yè)化程度有限，很多患者的肩痛被冠以一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)叫“肩周炎”。其實(shí)，國(guó)際通用的診斷對(duì)真正的“肩周炎”給予了更加科學(xué)準(zhǔn)確的定義：“凍結(jié)肩”、“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”，其主要癥狀表現(xiàn)為：因肩關(guān)節(jié)僵硬而導(dǎo)致肩部的疼痛和活動(dòng)受限。

　　近年來(lái)，隨著中國(guó)肩關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的快速發(fā)展，越來(lái)越多的肩痛病因能夠被明確診斷，不是“肩周炎”引起的各類(lèi)肩痛也逐漸被患者認(rèn)識(shí)。最常見(jiàn)的容易與“肩周炎”相混淆的疾病是肩袖損傷、關(guān)節(jié)盂唇損傷和肩峰撞擊癥等。

　　肩周痛保守治療不緩解考慮手術(shù)

　　要盡量避免肩關(guān)節(jié)的損傷，需要從日常做起。鄭小飛教授建議：運(yùn)動(dòng)前必須充分熱身、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需從低到高、超過(guò)30歲者不應(yīng)勉強(qiáng)做高難度的體位動(dòng)作。此外，如果肩部在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，必須立刻停止鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)冷敷以緩解肩部損傷。如若充足休息以及冷敷等保守治療方法不能緩解，或保守治療2個(gè)月左右癥狀緩解不明顯，患者需尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助與治療。“一般核磁共振可診斷70~90%關(guān)節(jié)損傷的狀況，在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后，患者癥狀可明顯緩解。”鄭教授補(bǔ)充道，“如今的微創(chuàng)手術(shù)、具有切口小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，逐漸被中國(guó)患者接受。”

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適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。

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適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

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適用于肩周炎所致疼痛病癥。

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消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后修復(fù)。

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用于風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。徐長(zhǎng)卿有較好的祛風(fēng)止痛作用，廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。也用于手術(shù)后疼痛及癌腫疼痛，有一定的止痛作用。

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適用于各級(jí)醫(yī)療單位或家庭使用，臨床治療主要適用于肩周炎、頸椎病、腰痛、扭傷、軟組織損傷、鎮(zhèn)痛等，有一定的治療、緩解作用。

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本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。

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舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。

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用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。

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下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

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舒筋活絡(luò)丸：驅(qū)風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛，腰膝酸痛。康復(fù)磁貼：風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。

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用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生，風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕疼痛，關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。

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用于痔瘡及其相關(guān)癥狀，如瘙癢、灼痛。

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活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。

健客價(jià)：￥32

健客價(jià)：￥23

（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。（2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。（3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。（4）急性痛風(fēng)。（5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

健客價(jià)：￥35

祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證，癥見(jiàn)：關(guān)節(jié)痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著者等。

健客價(jià)：￥24.33