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三明醫(yī)改 讓公立回歸公益

2016-08-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:壓縮藥價,降低了患者負擔,醫(yī)院收入是否會因此下降,影響醫(yī)護人員的收入與醫(yī)院發(fā)展?三明以“調(diào)整醫(yī)療服務價格”應對。截至2015年9月,三明先后4次調(diào)整公立醫(yī)院3100多個醫(yī)療服務項目價格,凡屬醫(yī)療服務技術勞務型的,均調(diào)高;凡屬器材檢查化驗類型的,全調(diào)低。

  “啃硬骨頭多、打攻堅戰(zhàn)多、動奶酪多,是新一輪改革的特點”

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金從2011年的虧損2億元,到2015年結(jié)余12996.8萬元;2015年城鄉(xiāng)居民住院個人次均自付費用比2011年下降437元;全市藥占比從2011年的46.77%下降到2015年的25.74%。翻開福建三明醫(yī)改成績單,數(shù)據(jù)頗為亮眼。

  如今成績斐然的三明醫(yī)改,啟動伊始卻是被“逼到懸崖邊”。2010年,三明市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金虧損1.4億多元,到2011年,實際虧損量達到2億多元。“財政根本無法兜底,基金還欠付醫(yī)藥費1700多萬元。”三明市醫(yī)改小組組長詹積富介紹。

  因何而虧?癥結(jié)在于藥品與耗材價格虛高,過度檢查、過度用藥、過度治療現(xiàn)象普遍存在。

  習近平總書記強調(diào),啃硬骨頭多、打攻堅戰(zhàn)多、動奶酪多,是新一輪改革的特點。醫(yī)改同樣如此。難,也要改。2012年4月,三明揮出醫(yī)改“第一刀”:先對輔助性、營養(yǎng)性、過往有過高回扣歷史的129種品規(guī)實施重點監(jiān)控,改革“利斧”全面砍向虛高的藥價。

  壓縮藥價,降低了患者負擔,醫(yī)院收入是否會因此下降,影響醫(yī)護人員的收入與醫(yī)院發(fā)展?三明以“調(diào)整醫(yī)療服務價格”應對。截至2015年9月,三明先后4次調(diào)整公立醫(yī)院3100多個醫(yī)療服務項目價格,凡屬醫(yī)療服務技術勞務型的,均調(diào)高;凡屬器材檢查化驗類型的,全調(diào)低。

  調(diào)整之后,患者的治療服務費雖然上漲,但耗材、化驗、藥品費用下降了,實際支出不升反降。同時,醫(yī)生的勞務價值得到體現(xiàn),醫(yī)院的收入結(jié)構煥然一新。將樂縣醫(yī)院院長廖冬平算了一筆賬:“醫(yī)改前,我們的藥品和耗材的利潤率分別為11%和5%。2015年,由于取消了加成,藥品和耗材的利潤為零,但醫(yī)務性收入有明顯增長。”

  三明市22家公立醫(yī)院的藥品收入由2011年醫(yī)改前的占比四成半以上,下降至2015年的占比不到三成;醫(yī)務性收入則由占比不到四成,逐步上升至2015年的占比近六成半。“如今醫(yī)生能‘一門心思抓技術、抓服務’,公立醫(yī)院也回歸公益本色。”詹積富說。

  今年以來,三明市又陸續(xù)出臺一批政策:實施按疾病診斷分組的“全病種付費”改革;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸到村里辦衛(wèi)生所,送醫(yī)到村等等。改革進入深水區(qū),三明繼續(xù)迎難而上。

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