“中年男子狂吃1個月何首烏補腎,導致藥物性肝炎”、“9歲男孩長白發(fā),吃何首烏傷了肝”……近來何首烏給人“危險中藥”的印象是越來越深。連行醫(yī)多年的老中醫(yī)都迷惑了,何首烏還能不能用?用多少才安全?
生熟何首烏功效大不同
廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)肝病治療中心副主任胡振斌介紹,臨床上使用的是制何首烏,也就是醫(yī)院、藥房通常配的熟何首烏,熟何首烏具有烏須發(fā)、壯筋骨、固精氣、益精血等功效。然而,生何首烏雖有解毒、消癰、潤腸通便的作用,但卻含有一種蒽醌衍生物大黃酚,這種衍生物對身體具有一定的毒性作用,主要體現(xiàn)在肝臟損害和刺激腸道充血。而谷先生吃的就是這種生何首烏。
“生的何首烏和熟的比起來,功效大不相同。”胡振斌強調,像谷先生這樣因為生吃何首烏引起肝功能損害的案例,他每年都接診3~5例,這是因為食用生何首烏后,需要肝臟進行分解代謝,有一些成分或者其分解代謝后的產(chǎn)物會對肝臟造成損傷。
生何首烏每日用量不超1.5克
在2014年,國家食品藥品監(jiān)管總局就發(fā)布過最新規(guī)定,今后保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克,制何首烏每日不得超過3.0克,肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生雖然沒肝病史,但每天1勺,也超過了這個量。
廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任盛慶壽介紹,在食用何首烏和有何首烏成分的膏方偏方時,一定要慎之又慎,必須在醫(yī)生建議下正確服用,而且不宜長期使用,不能超量服用。
“在民間,很多市民服用中草藥來治病,認為比較安全,但這也存在一定的風險,因為沒有一定量的配比,過量服用這些草藥時會出現(xiàn)肝功能損害,并伴有肝炎的癥狀如惡心嘔吐、厭油、腹脹等,出現(xiàn)輕度黃疸及轉氨酶升高,應立即停用并到醫(yī)院檢查。”盛慶壽說。
更值得關注的是,含有何首烏的藥品多為非處方藥,無須處方即可購買;而且作為可添加進保健食品的原材料,何首烏還廣泛存在于保健食品中。一些含有何首烏的保健品在說明書中明確標注,老年人和有肝臟基礎疾病的患者并未放入不適宜人群。
打好的首烏粉直接喝很危險
鄒燕勤教授是國家級名老中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院學術帶頭人、國家食品藥品監(jiān)督管理總局原評審專家。她告訴記者,通常認為生首烏具有毒性,而炮制后的制首烏毒性大大減低了。一些市民喜歡買打好的首烏粉來沖泡喝,這也是很危險的,因為你不知道你買到的是生首烏還是制首烏,炮制的方法也不確定是否合格。使用首烏一定要在醫(yī)生指導下進行,并確保藥材來源規(guī)范、藥品配伍合理,最大限度減輕毒性。
養(yǎng)血滋陰;潤腸通便;截瘧;祛風;解毒。主血虛頭昏目眩;心悸;失眠;肝腎陰虛之腰膝酸軟;須發(fā)早白;耳鳴;遺精;腸燥便秘;久瘧體虛;風疹瘙癢;瘡癰;瘰疬;痔瘡。
健客價: ¥1051.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價: ¥61.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥6.8豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥38本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥160本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥1889高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥311、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥59.9用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥42增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術,燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價: ¥32用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價: ¥66用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥118.5用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥761、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥22用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥451、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥15用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價: ¥601.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥30用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥19.8用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰? 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。? 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院
健客價: ¥22.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥6.8