“就像一把針扎進(jìn)骨頭”
“就像一把針扎進(jìn)了骨頭里”、“疼的整天整宿睡不了覺”、“長期臥床,跳樓的心都有”……在我國,骨質(zhì)疏松是困擾很多老年人的噩夢。根據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù),目前我國骨質(zhì)疏松患者約有8000萬至9000萬人不等。在我國80歲以上的老年人中,約有60%至70%的發(fā)病率。骨質(zhì)疏松作為老年人最常見的疾病之一,患病率僅次于心血管、腦血管和糖尿病。
骨水泥
善用骨水泥的工程師
在骨質(zhì)疏松中最常見的一種情況為“骨質(zhì)疏松性骨折”,發(fā)病率約占骨質(zhì)疏松患者的25%。而在“骨質(zhì)疏松性骨折”的患者中,又有70%患者為“骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折”。以往,治療這種老年人多發(fā)的常見病時(shí),除了通俗的“開大刀,打釘子”外,就只能接受臥床休息的保守治療。臥床的老年人長時(shí)間無法正常行走運(yùn)動,往往容易誘發(fā)其他多種疾病。
在友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師唐海的診室外,常年排著長隊(duì)。不少患者聽說他可以用一種不開刀的微創(chuàng)方式,來對付這種骨質(zhì)疏松頑疾,手術(shù)成功后,患者第二天就可以重新站起來。而這種不開刀的方式,就是通過向患者的脊柱中注入“水泥”,從而起到固定骨折位置的作用。
盡管對于患者而言,通過這種方式,確實(shí)可以迅速恢復(fù)行走能力,減少疼痛。但是對于“執(zhí)掌”這臺手術(shù)的醫(yī)生而言,“骨水泥”的放入和穿刺,都需要精準(zhǔn)高超的技巧,差之毫厘都可能造成病人偏癱,甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。在北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師唐海手中,已陸續(xù)為1600名病人進(jìn)行了這樣的手術(shù)。
Q:目前來看什么樣的病癥適合使用“骨水泥”的治療方法?
A:主要是老年人中特別常見的骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折,以及癌癥的骨轉(zhuǎn)移和脊柱上的血管瘤。目前這種技術(shù)也衍生到對于年輕人的治療當(dāng)中,比如車禍后爆裂性的脊柱骨折,以前只能“上釘子”,但現(xiàn)在如果沒有下肢神經(jīng)癥狀的話,也可以通過這種微創(chuàng)性的手術(shù),縮短手術(shù)時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn),減輕病人的痛苦。
Q:這種“打水泥”的方式是什么原理?能起到什么樣的作用?
A:實(shí)際上這種“水泥”是一種性能優(yōu)異、用途廣泛的水溶性高分子化合物,能夠起到一種“粘合劑”的作用。往脊柱里注入“水泥”以后,可以迅速的把患者骨折的位置給固定住。能夠幫助患者迅速的恢復(fù)行走功能、減輕疼痛。
Q:這么高科技的手術(shù),是不是要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)和難度?
A:給老年人做手術(shù),本身最大的挑戰(zhàn)就是隨時(shí)可能遇到各種突發(fā)問題。具體到骨科手術(shù),又要避免在穿刺過程中碰到脊髓或神經(jīng)。另外,打“水泥”時(shí)不能讓它通過血管漏到肺里面。如果骨水泥在調(diào)制過程中過稀就打入的話,流入到血管,通過血液循環(huán)進(jìn)入肺里,引起肺栓塞,會引起毀滅性的結(jié)果。所以需要醫(yī)生對“下針”的位置進(jìn)行精準(zhǔn)控制,還要對病人的基本情況、疾病類型做出精準(zhǔn)的判斷。
Q:什么樣的患者能接受這樣的手術(shù)?術(shù)后要特別注意什么事情?
A:這個(gè)手術(shù)基本上不挑人,但是關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī),一般是經(jīng)過保守治療后不太見效的,就可以采用這種方式。目前來說,順利的話,術(shù)后六個(gè)小時(shí)后就能下地活動了。但要格外注意,“水泥”只是起到了粘合劑的作用,術(shù)后還必須要配合抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥16.51.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥72治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥68適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥34適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價(jià): ¥29.5鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥52絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥681、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨病(腎病性佝僂?。?;3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機(jī)能減退;5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥39用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥29用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥63滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價(jià): ¥38用于防治骨質(zhì)疏松,也可作為妊娠、哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑。
健客價(jià): ¥22用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥38用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥39用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補(bǔ)充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥56用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥10用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥68