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哮喘未控制患者的隨訪:根據(jù)哮喘控制水平來評估哮喘患者臨床特征

摘要:我們應用2010年版GINA指南的判斷標準及哮喘控制試驗(ACT)來評價患者哮喘的控制情況。納入的患者均按2010年版GINA指南選擇最佳治療方案。
  哮喘未控制患者的隨訪:根據(jù)哮喘控制水平來評估哮喘患者臨床特征
 
  本文的研究目標是探討哮喘未控制患者根據(jù)2010年版GINA指南規(guī)律用藥后哮喘的控制情況,并分析哮喘控制不佳的相關因素。這是一項對哮喘未控制患者(以2010年版GINA指南的規(guī)定為標準)進行的常規(guī)臨床試驗。第一次隨訪時采集患者的流行病學資料,哮喘的特征及肺功能。
 
  我們應用2010年版GINA指南的判斷標準及哮喘控制試驗(ACT)來評價患者哮喘的控制情況。納入的患者均按2010年版GINA指南選擇最佳治療方案。第二次的隨訪,即三個月后,我們再次評估患者的肺功能、哮喘的控制情況及未達到控制的相關因素。
 
  研究共納入1299名哮喘未控制的患者(平均年齡:46.5±17.3,男性比例:60.&%,肥胖患者比例:25.8%),他們的平均第一秒用力呼氣量預測值為76.4±12.8%,應用支氣管舒張劑后平均改善率為14.9±6.8%。我們發(fā)現(xiàn)ACT與2010年版GINA指南在哮喘控制的評估上一致性較差(κ=-0.151)。在第二次隨訪中,71.2%的患者哮喘癥狀仍未得到控制。其中,高齡、肥胖、重度哮喘、患病時間長及肺功能差者居多。當優(yōu)化治療方案后,根據(jù)2010年版GINA指南,許多哮喘患者的癥狀仍未得到控制。其中的危險因素包括患病時間、疾病嚴重程度、年齡、體重、肺功能損害程度(在2014年版的GINA中已排除)。
 
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