哮喘多跟基因遺傳有關(guān)
誘發(fā)哮喘的因素很多。一個是最常見的吸入物,分特異性和非特異性,像塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、二氧化硫、氨氣等等。二是食物,蛋白類的特別多,還有就是食物添加劑。有些藥物也會誘發(fā)哮喘,常見的有阿司匹林、心得安等;其他的情況還有運動、妊娠、氣候變化等等。臨床上有職業(yè)哮喘,但也是吸入引發(fā),跟工作接觸的粉塵有關(guān)系。
“其實這些都是表面的,最根本的還是跟基因有關(guān)系。”謝燦茂院長在接受家庭醫(yī)生在線在線采訪時指出,哮喘患者為變應性體質(zhì),與多基因遺傳有關(guān),環(huán)境因素只是激發(fā)發(fā)作的原因。哮喘病有家族聚集性,就表現(xiàn)了遺傳因素。
衛(wèi)生理論另一哮喘誘發(fā)因素解讀
哮喘在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高,可能與工業(yè)對環(huán)境的影響有關(guān),工業(yè)污染比較多。謝燦茂院長指出,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)哮喘發(fā)病率高的因素眾多。謝燦茂院長說,現(xiàn)在還有個衛(wèi)生理論,跟環(huán)境改善有關(guān)。比如以前兒童肚子里面很多種蟲,比如蛔蟲、鞭蟲、絳蟲等,他們不會哮喘發(fā)作?,F(xiàn)在干凈了,沒有蟲了,過敏性疾病反而多了?,F(xiàn)在有個統(tǒng)計,上幼兒園過集體生活的沒有在家的兒童發(fā)病率高,證明了這個衛(wèi)生理論。所以有時候開玩笑說“不干不凈,吃了沒病”,也不是一點道理沒有。環(huán)境太干凈了,包括人體的內(nèi)環(huán)境,也是容易出問題的。
國外醫(yī)院會給哮喘病人發(fā)自我處理指南
謝燦茂院長指出,為減少哮喘發(fā)作,避免誘發(fā)因素是最重要的。病人如果在日常生活中遇到過敏性東西,要記錄下來,避免以后再接觸。
哮喘的預防手段包括幾個方面。第一,要讓病人了解和避免激發(fā)因素,找出避免的方法,;第二,要熟悉哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)及相應的處理方法。要學會自己來監(jiān)測、管理病情,以及哮喘發(fā)作時簡單的自我處理,知道什么情況下應去醫(yī)院急診;第三,要了解平喘藥物的作用、正確用量、用法、不良反應等,并且掌握正確的吸入技術(shù);第四,要了解醫(yī)生制定的方案及如何依從治療方案,要很好地和醫(yī)生進行溝通。
“國外這方面做的很好,有些醫(yī)院會給病人發(fā)一個自我處理指南,包括如何避免、如何用藥、一些常用藥的作用、常用劑量、用法等等。”謝燦茂院長說,“這點,有些地方也開始在做,但大多數(shù)是通過哮喘教育這樣的方式來做。沒有國外做得那么普遍。”
(實習編輯:劉睿昌)
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