目前我國(guó)兒童哮喘者多達(dá)1000萬(wàn)。兒童哮喘很難治療，而且愈后容易復(fù)發(fā)。眾多患兒的家長(zhǎng)最為關(guān)心的問(wèn)題就是兒童哮喘能不能去根。

　　報(bào)紙還說(shuō)，由于受到大氣污染、食品添加劑等因素影響，小兒哮喘的發(fā)病率逐年上升，今年(2010)年初的統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病率已達(dá)3.6%左右。這些因素也并非是發(fā)生哮喘充分必要條件。強(qiáng)調(diào)的這些因素仍然是外因，導(dǎo)致哮喘發(fā)作的根本原因還是在于孩子的體質(zhì)，要從孩子的身體內(nèi)部找原因，也就是內(nèi)因。

　　一提哮喘，人們首先想到是喘。什么是喘?我們常說(shuō)氣喘吁吁，描述的是呼吸短淺、頻率增加，感到胸悶憋氣，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇青紫。中醫(yī)說(shuō)：喘以氣息言，就是說(shuō)喘是呼吸頻率變快。正常人劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于耗氧量大，導(dǎo)致呼吸頻率增加。人們也會(huì)呼吸喘促。哮喘患者即使在安靜的狀態(tài)下，也會(huì)氣喘吁吁。安靜狀態(tài)下，雖然人體的耗氧量沒(méi)有增加，但陽(yáng)氣還是不夠用的，還必須加快呼吸頻率，氣喘吁吁，這又是為什么?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)患者的支氣管處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致氣道狹窄，通氣量下降，出現(xiàn)血氧含量下降，所以出現(xiàn)呼吸困難，喘促，伴有肺部出現(xiàn)哮鳴音。這種哮鳴音通常使用聽(tīng)診器就能夠聽(tīng)到，如果嚴(yán)重時(shí)，夜深人靜，用耳朵靠近患兒的胸部亦能聽(tīng)到，呼吸音有時(shí)像拉鋸、有時(shí)像拉風(fēng)箱，有時(shí)像飛箭，這些聲音都被描述為哮鳴音。凡是出現(xiàn)了這些癥狀，診斷為哮喘必然無(wú)疑。

　　中醫(yī)認(rèn)為，哮必兼喘，喘未必是哮。哮喘哮喘，重點(diǎn)還是哮。

　　根據(jù)目前的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，還有一種咳嗽變異性哮喘。這類(lèi)哮喘主要表現(xiàn)為久治不愈的慢性咳嗽，咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)1月，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、運(yùn)動(dòng)后加重，痰少，臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效。但是未有喘息癥狀及哮鳴音。

　　從中醫(yī)的角度來(lái)看，這類(lèi)患者不應(yīng)診斷為哮喘，只能診斷為咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范疇，我認(rèn)為這是兒童哮喘診斷范圍的擴(kuò)大化。正是因?yàn)檫@樣，兒童哮喘的發(fā)病率才大大提高!

　　很多家長(zhǎng)一聽(tīng)說(shuō)孩子得了哮喘，就嚇得不得了。其實(shí)兒童哮喘是比較容易治愈的。要想治愈兒童哮喘，必須仔細(xì)觀察患兒的發(fā)病規(guī)律、發(fā)作特點(diǎn)、體質(zhì)特點(diǎn)，找出規(guī)律性、特質(zhì)性的東西，治病必求于本，治哮喘必?cái)夭莩?/p>

　　多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，治療兒童哮喘必須從清楚肺熱入手，肺熱是導(dǎo)致兒童哮喘的根本。許多兒童哮喘發(fā)作前期，首先表現(xiàn)為感冒發(fā)熱，或者未經(jīng)感冒發(fā)熱，就出現(xiàn)喘促、咳嗽。這類(lèi)患者大多伴有咽喉腫痛、扁桃體腫大、大便干硬或數(shù)日不大便、口臭，腹脹，舌質(zhì)紅，口唇紅等內(nèi)熱熾盛的癥狀。實(shí)質(zhì)上是肺熱壅盛、肺氣上逆，只有清除肺熱，肺氣才得以肅降，哮喘才得以平息。很多患者被診斷為哮喘后，來(lái)服用中藥治療，都取得了很好的效果。有的患者一感冒就來(lái)吃中藥，哮喘就未在發(fā)作。我自己體會(huì)到，哮喘未發(fā)作前，剛有感冒的癥狀，就及時(shí)服用清肺的中藥，就不會(huì)出現(xiàn)哮喘大發(fā)作，康復(fù)速度也會(huì)很快。如不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘，出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，危及生命。

　　目前來(lái)看，哮喘患者的體質(zhì)大多屬于內(nèi)火較重者。這類(lèi)體質(zhì)的小兒數(shù)量極大，主要與飲食過(guò)于高蛋白、高脂肪、高熱量有關(guān)。這也是當(dāng)前兒童哮喘發(fā)病率高的原因之一。以前所說(shuō)的哮喘恢復(fù)期要用補(bǔ)法，提高兒童的免疫力，現(xiàn)在看來(lái)是不適用的。越補(bǔ)，內(nèi)火越重，內(nèi)火越重，氣管越處于高反應(yīng)狀態(tài)，就越容易發(fā)生哮喘。

　　綜上，兒童哮喘能不能去根重點(diǎn)在于癥狀消失之后的保養(yǎng)。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）