2018-06-28
對(duì)幾種已研發(fā)的藥物進(jìn)行介紹
人體產(chǎn)生的GLP－1很不穩(wěn)定，很快就會(huì)被體內(nèi)的二肽基肽酶Ⅳ（DPP－Ⅳ）降解，因此若使用天然GLP－1降低血糖，需持續(xù)靜脈輸注或持續(xù)皮下注射，所以不能方便地運(yùn)用于病人。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
人體產(chǎn)生的GLP－1很不穩(wěn)定，很快就會(huì)被體內(nèi)的二肽基肽酶Ⅳ（DPP－Ⅳ）降解，因此若使用天然GLP－1降低血糖，需持續(xù)靜脈輸注或持續(xù)皮下注射，所以不能方便地運(yùn)用于病人。
格列奈類與磺脲類相比，格列奈類藥物的特點(diǎn)是能夠刺激胰島素在吃東西時(shí)快速釋放，作用快速而短暫，在餐后可模擬正常內(nèi)源性胰島素的作用，快速降低餐后高血糖。
對(duì)于2型糖尿病，胰島素治療的原則就是早比遲好，早期使用胰島素，可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，保存B細(xì)胞功能。
兩者雖均屬胰島素增敏藥，但因作用環(huán)節(jié)與機(jī)制迥異，聯(lián)合應(yīng)用可進(jìn)一步降低胰島素抵抗，降低胰島B細(xì)胞的工作負(fù)荷，從而最大限度地利用內(nèi)源性胰島素。
如血糖控制仍不滿意可加用另一種作用機(jī)制不同的降糖藥物；有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險(xiǎn)因素者優(yōu)先選用雙胍類藥物或格列酮類，α－糖苷酶抑制藥適用于無(wú)明顯空腹高血糖而餐后血糖升高的患者。
選擇降糖作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合應(yīng)用。常用的聯(lián)合療法，如磺脲類聯(lián)合雙胍類或α－糖苷酶抑制藥、雙胍聯(lián)合α－糖苷酶抑制藥或胰島素增敏藥、胰島素治療聯(lián)合雙胍類或α－糖苷酶抑制藥等。用藥期間應(yīng)密切關(guān)注不良反應(yīng)發(fā)生情況。
胃腸道癥狀是米格列醇最常見的不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和胃脹氣。其中腹痛和腹瀉的發(fā)生率會(huì)隨著服藥時(shí)間延長(zhǎng)而有所減輕；使用米格列醇時(shí)皮疹發(fā)病率為4.3%，通常是暫時(shí)性的。
本品與胰島素促泌藥、二甲雙胍、噻唑烷二酮類或胰島素一起使用時(shí)，血糖可能下降至低血糖的水平，則需減少合并用藥的劑量。
“雙胍”類降糖藥成員較，他們的化學(xué)名中都帶有“胍”字。與磺脲類藥物不同，雙胍類藥物不降低正常人血糖，它是名副其實(shí)的“抗高血糖藥”。
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