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空腹和餐后血糖對2型糖尿病人有何影響

2014-09-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心血管疾病是糖尿病患者主要的主要死因。2型糖尿病患者中經(jīng)典的危險因素的患病率高只能是其部分原因。長期高血糖和負(fù)荷后/餐后高血糖以及空腹血糖均增加糖尿病患者心血管死亡的危險

   很多糖尿病患者是因心血管疾病致死的,而大多數(shù)時候空腹或餐后高血糖對2型糖尿病的影響很大,這對于2型糖尿病患者來說無疑是致命的影響。空腹和餐后血糖對2型糖尿病人有何影響,就請專家通過以下介紹,為大家詳細(xì)解釋。

 
  心血管疾病是糖尿病患者主要的主要死因。2型糖尿病患者中經(jīng)典的危險因素的患病率高只能是其部分原因。長期高血糖和負(fù)荷后/餐后高血糖以及空腹血糖均增加糖尿病患者心血管死亡的危險。在糖尿病預(yù)防試驗中,一種特異性降低餐后血糖的藥物阿卡波糖可以減少心血管死亡的發(fā)生。DIGAMI試驗證實胰島素強(qiáng)化治療可以降低2型糖尿病患者死亡率和新發(fā)生的心肌梗塞的危險,這項試驗還證明了餐后血糖對心血管病的影響。因此HEART2D研究的主要目的是兩種胰島素治療方案對首次出現(xiàn)心血管事件(主要結(jié)局是心血管死亡、非致死性心肌梗塞、非致死性中風(fēng)、冠狀動脈重建術(shù)或因急性冠脈綜合征住院)的時間差異,這兩種方案是分別針對餐后血糖和針對空腹和餐間血糖的胰島素治療方案。
 
 
  HEART2D試驗?zāi)康模篐EART2D試驗是多國家、隨機(jī)、對照試驗,比較餐后和空腹血糖對急性心肌梗塞后2型糖尿病患者心血管結(jié)局的影響。
 
  HEART2D試驗設(shè)計和方法:年齡30到75歲、21天內(nèi)發(fā)生過急性心梗的2型糖尿病患者隨機(jī)給予餐時方案(PRANDIAL)(三餐前給予賴脯胰島素,餐后2小時血糖控制目標(biāo)為7.5mmol/l以下)或基礎(chǔ)方案(BASAL)(給予NPH一天二次或甘精胰島素一天一次,空腹血糖控制目標(biāo)是6.7mmol/l以下)。
 
  結(jié)果,共1,115患者進(jìn)行隨機(jī)化(PRANDIAL組557例;BASAL組558例),隨機(jī)后患者平均隨訪時間是963天(范圍1–1,687天)。首次聯(lián)合判斷的主要心血管事件危險兩組相似,PRANDIAL組31.2%(n=174),BASAL組32.4%(n=181),危險比為0.98[95%CI0.8–1.21])。PRANDIAL組和BASALgroup組平均A1C也沒有區(qū)別(7.7±0.1vs.7.8±0.1%;P=0.4)。PRANDIAL組平均餐后血糖(7.8vs.8.6mmol/l;P=0.01)和餐后2小時血糖的波動(0.1vs.1.3mmol/l;P=0.001)均小于BASAL組。而BASAL組平均空腹血糖較低(7.0vs.8.1mmol/l;P=0.001),兩組餐前血糖水平相似(7.7vs.7.3mmol/l;P=0.233)。
 
  以上就是空腹和餐后血糖對2型糖尿病人有何影響的詳細(xì)介紹,專家介紹,通過調(diào)整餐前后血糖來制定合理的方案,這對于治療急性心梗后的糖尿病患者有很大幫助。
 
(實習(xí)編輯:卓少址)
 
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