新發(fā)2型糖尿病若血糖不是很高,如空腹血糖在10mmol/L、餐后血糖在14mmol/L以下,不伴明顯心血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病等),有一定胰島素釋放,且體重正?;蚱逝终咭讼冗M行飲食控制和體育鍛煉2~3個月。如空腹血糖仍>7mmol/L,餐后血糖>10mmol/L或HbA1c>7.0%者應(yīng)考慮加用降血糖藥物。
糖尿病治療根據(jù)病情選擇藥物。根據(jù)引起患者高血糖的主要缺陷選擇用藥,評估患者糖代謝紊亂的主要因素是胰島細胞分泌缺陷還是胰島素抵抗至關(guān)重要。如是前者,視嚴重程度,擬用磺酰脲類格列奈類或噻唑烷二酮類;單純餐后高血糖者亦可用α-糖苷酶抑制劑;偏肥胖且有一定胰島素釋放者宜用二甲雙胍;新發(fā)病例空腹血糖過高者,也可一開始就用胰島素。
糖尿病治療根據(jù)病情選擇藥物。如空腹血糖>14mmol/L宜首先采用胰島素治療,以迅速解除高血糖的毒性狀態(tài),當空腹血糖降至11mmol/L以下,自身胰島素分泌有所恢復(fù)時(可測C肽判斷)仍可改為口服降糖藥。對血糖很高的2型糖尿病患者一開始就用胰島素,患者往往難以理解,主要的顧慮是:1.一開始用胰島素病情肯定重;2.用了胰島素以后,會成癮,就一直要用下去。事實上,新發(fā)血糖很高的2型糖尿病患者,在成功地控制了初始的高血糖后,用簡單的口服降糖藥,甚或單飲食療法加運動使血糖得到滿意的控制者并不少見,如患者非用胰島素不能控制血糖者,本身就說明其β細胞功能已經(jīng)衰竭。此點必須與患者解釋清楚。
糖尿病治療根據(jù)病情選擇藥物。單藥治療需根據(jù)血糖測定結(jié)果,每2~4周調(diào)整口服藥物劑量,可根據(jù)空腹、餐后血糖及HbA1c判斷,以期達到最大效應(yīng)。如磺酰脲類,格列奈類胰島素促泌劑單獨應(yīng)用可使HbA1c降低1.5~2.0%,二甲雙胍、格列酮類及α-糖苷酶抑制劑單獨應(yīng)用HbA1c下降的速度和幅度可能略低,但這些藥物以不同的機制保護β細胞功能,使控制血糖的時間較長。不管用何單藥,均應(yīng)盡量使血糖控制達標(見下)。
糖尿病治療根據(jù)病情選擇藥物。美國糖尿病學(xué)會2002年制定了治療目標值:
餐前血漿糖:5.04~7.28mmol/L(90~130mg/dl)
睡前血漿糖:6.16~10.08mmol/L(110~150mg/dl)
血紅蛋白(Hb)A1c:<7%
若餐前血糖在控制目標范圍內(nèi),但HbA1c仍未達目標時,應(yīng)測餐后1~2h血糖,爭取使餐后血糖控制在10.08mmol/L(150mg/dl)以下。
亞太地區(qū)(2002年)將血糖控制分為良好、一般和不良三級,其HbA1c分別為:<6.5%,6.5~7.5%和>7.5%。
?。▽嵙?xí)編輯:黃俊達)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26